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摘要：公共衛生事業關乎社會穩定和諧發展，信息時代背景下，疾控中心檔案管理逐步完善，管理水平有所提高，逐步與時代接軌。但由于疾控中心檔案資料較多，且形式趨于多元化，管理難度增加，需積極掌握其實際管理中存在的問題，提出行之有效的解決措施，保證疾控中心檔案規范化管理，促進其可持續發展。

關鍵詞：疾控中心；檔案管理；發展思路

基層醫療衛生事業體系中，疾控中心發揮著重要作用，檔案是疾控中心在開展疾病的預防與控制工作中所形成的重要資料。近些年來，疾病預防深受矚目，疾控中心在業務處理活動中要使用多種信息資料為決策服務，同時也涌現了諸多業務相關的信息檔案，由此檔案管理工作需要應對多元化客觀要求。面對以往管理要素缺失、能力不足等問題，疾控中心需要采用科學的方法改進不足，從檔案管理工作的基礎任務和要求著手進行優化，在管理重點、信息化建設等方面強化處理。使得基層疾控中心檔案管理工作能夠與時代同步。疾控檔案對開展疫情估測預報、流行病分析、保障公共衛生安全十分關鍵，尤其是歷經2020年新冠肺炎疫情突發性來襲，促使國家及政府對疾控中心檔案資料高度重視，需積極加強檔案管理工作，促進其實現規范化、標準化目標。隨著公共衛生事件增多，疾控中心在公共管理體系中發揮價值日漸凸顯，疾控檔案資料中價值較大，可為疾控各部門提供參考，進而進行科研或決策，為廣大群眾健康做以支撐。為保證疾控中心可持續發展，需積極采取新舉措，創新檔案管理模式，提高資源利用率。

一、疾控中心檔案的重要性

疾控中心內部形成的檔案類型較多，如疾病預防檔案、監測檔案、評價檔案等，多以文字、視頻及數據形式存儲。檔案內容包含傳染病防治、慢病防治、地方病防治、職業衛生、免疫規劃、健康教育、衛生檢驗等。此類檔案具有以下幾方面特征：第一，自身醫學研究和醫療參考價值較高，由于此類檔案可靠性較高，為醫學研究提供資源及樣本，對研究突發性疾病防治十分關鍵。第二，涉及范圍廣。信息時代背景下，疾控中心檔案管理突破時間、空間限制，在全國范圍內可實現信息共享，以此短期內提出解決疾病方法。譬如2020年新冠疫情，信息網絡支持下實現地區間、國家間共享，從而有效預防疾病。第三，動態化。疾控中心檔案管理處于動態化，需相關專業人員及時做好更新，對檔案進行動態化管理，保證檔案有效性、連續性。加強疾控中心檔案管理的重要價值為：一是疾控中心檔案管理工作并非局限于資料備案、整合及管控，還需將檔案信息應用于各類疾病防治中，提高檔案信息應用價值，所以檔案管理作為疾控中心核心內容，可為疾病突破防治提供助力，如感染性疾病通過查看相關資料，確定最佳防治方法。二是疾控中心大量重要數據源于檔案。各類疾病防治均需一定的參考依據，尤其針對各類特殊性疾病，需積極查閱相關資料，判定疾病病因、治療方法等，最終提高疾病治愈率。另一方面，疾控中心檔案主要以各類疾病信息為主，是各類疾病檢測、防治核心來源，為醫療及自身工作可持續發展做以保證。三是促進疾控工作整體發展。疾控中心作為我國公共衛生體系核心構成，其工作質量及效率關乎整個公共衛生體系良好發展，所以提高疾控中心工作質量效率十分關鍵。疾控中心檔案管理可為各類疾病提供參考，提高工作效率及精準性，促進疾控中心可持續發展。

二、疾控中心檔案工作存在的問題

檔案管理是基層疾控中心運行發展中不可缺失的一項工作，它不僅為各級政府決策提供相應的信息依據，同時也為基層醫療衛生提供相應的服務。但就基層疾控中心本身而言，檔案管理工作尚未發揮實質性作用，其沿用的傳統管理服務模式，以及薄弱的管理水平，致使檔案管理運行存在多種制約因素，在此環境下，基層疾病預防事業難以快速發展，現實需求無法得到滿足。首先，目前基層疾控中心檔案管理中，不具備完善檔案管理要素是基礎問題之一。檔案管理工作是長期性、系統化以及標準性的工作，因關系疾病預防，還需要擁有一定的專業能力。而基層疾控中心多不具備較好的經濟條件，檔案管理無法及時引入先進的技術設備，包括防潮設備、電子處理設備等。同時，管理機制并不健全，尚未形成規范、嚴謹的參照標準，致使檔案管理工作難以按照標準制度規范整理、分類以及儲存，一些疾控檔案信息不完整，影響了后期的調用效果。其次，缺乏嚴謹性和專業化的管理能力。在基層疾控中心檔案管理隊伍中，人員總體素質參差不齊，一部分人員并不是專業人員，對于復雜檔案處理任務，很難高效、靈活地處理。加之學習培訓機會較少，不能及時掌握新的檔案管理理念和技術，這導致基層疾控中心檔案管理工作發展緩慢，無法深層次地發揮價值。數字化時代背景下，疾控中心檔案數量持續性增加，且來源十分復雜，檔案存在形式不盡相同，對疾控中心檔案管理方法、人員等提出新的挑戰。疾控中心各部門工作繁雜，多將核心置于疾病防治及控制層面，對自身檔案管理重視度不足，未做好基礎保障工作，并未持有正確的檔案管理理念，影響檔案管理工作規范化、標準化，難以實現疾控中心檔案工作可持續發展。疾控中心檔案管理過程中，主要存在以下幾方面問題：

（一）檔案管理工作理念滯后。現階段，部分疾控中心檔案管理仍以人工模式為主，管理理念未及時創新改革，難以滿足現下時代發展潮流，影響疾控中心檔案管理工作有效性，一定程度約束公共衛生事業良好發展。部分疾控檔案管理人員，自身對檔案管理重視度不足，相關領導人員未給予充足的基礎投入，造成檔案管理粗放式管控，工作開展處于無序化。部分檔案管理人員，對其未進行持續性培訓，以及監督機制缺失，致使其自身責任意識弱化和認識偏差，工作實施中未明確自身職責、樹立新時期檔案管理理念，無法從源頭確保疾控中心檔案資料安全性。

（二）檔案管理制度不健全。疾控中心檔案管理制度建設中不足，主要體現在以下幾方面：首先，部分疾控中心建立檔案管理制度，實際貫徹過程中適用性不佳，影響最終管理成效。深究其成因在于制定管理制度時，未立足疾控中心實際狀況，以及檔案管理實際需求層面，致使制度難以為檔案管理工作開展做以約束。其次，疾控中心檔案管理具有復雜性及動態化，尤其針對各類信息篩選、分析，作為檔案管理重難點，需積極實現精細化管理，實現任務目標至人機制。目前疾控中心檔案管理中，并未將相關責任至于個人，易產生無人管或多頭監管現象，造成檔案管理質量不佳。最后，監督機制、獎懲機制難以落實。現下疾控中心檔案管理中，監管方式應用不足，將核心置于巡查管理，未形成全周期管理，難以發揮監管實際機制，監管目標難以達成。獎懲機制作為調動檔案管理人員工作積極性重要舉措，檔案管理部門對工作質量未系統性評估，無法動態化掌握管理狀況，影響工作有效性，針對管理中表現優異人員未給予物質精神激勵，難以調動人員工作積極性。

（三）檔案管理條件不佳，信息化程度較低。為進一步滿足時代發展需求，應積極創新檔案管理模式，加快信息化建設，助力疾控中心檔案管理可持續發展。一方面，疾控中心檔案管理需各類先進技術、設備做以支持，完善基礎設施是保證疾控中心檔案管理規范化基礎保證，現下部分疾控中心檔案室基礎設施更新速度滯后，復印機、裝訂機等利用率較低。另一方面，檔案管理中各類先進技術應用之后，信息難以實現共享，網絡安全問題未受到重視，整體信息化程度低下，造成疾控中心檔案管理水平難以提高。

三、疾控中心檔案管理創新路徑

疾控中心是保證人民身體健康重要防線，其內部形成的檔案資料信息，為突破疑難疾病治療瓶頸，防控突發性流行性疾病十分關鍵，需不斷創新檔案管理工作，從思想至行為均進行嚴控，促使檔案管理規范化、標準化，保證疾控工作可持續發展。

（一）提高檔案管理意識和理念疾控中心檔案管理作為一項復雜性、綜合性工作，需疾控中心全體人員高度重視，針對上述檔案管理意識及理念滯后問題，可采取以下幾方面解決措施：第一，疾控中心檔案管理人員需積極變更自身理念，主動學習各類標準文件，明確檔案對疾控中心發展及公共衛生事業發展重要性，積極參與至檔案管理中，營造良好的工作環境。第二，檔案管理人員作為檔案管理主要實施者，應逐步增強其自身思想意識，明確其存在薄弱點，定期貫徹培訓工作，構建動態化學習機制，尤其是重點培養人員工作職業素養，強化人員責任及服務意識。第三，疾控中心發揮自身統籌工作，引導檔案管理人員落實各項工作，保證工作質量和效率。當前基層疾控中心面臨著復雜多變的環境，檔案信息愈加多樣，技術與行業融合，其所面臨的外部環境提出了更高標準的要求。所以，基層疾控中心要提升管理能力，需要在人員這一關鍵要素上進行干預，包括綜合素質的構建、業務能力的提升以及信息化建設方面，都要有所加強，以此在新的環境下給予檔案管理有效的支持。首先，基層疾控中心檔案管理工作中，人員行為驅動各項管理事務，而基層明顯支持力度不足，其體現在人員素質和業務處理能力上，無法靈活性、高效率地處理復雜的管理需求。這要求基層疾控中心創建專業檔案管理隊伍，引入優秀、專業人員，滿足基礎業務管理要求，以確保達到規范性管理條件。同時，培訓教育方面，要加大力度，針對基層檔案管理人員，一方面，優化他們在這一工作方面的認知體系，從細節管理知識上進行強化；另一方面借助培訓教育更新專業管理技術，使基層疾控中心檔案管理人員及時吸收新的信息管理技術和理念。并聘請相關方面的專家，針對當前新的檔案管理環境和問題展開學術交流，從多個方面改善、提升基層疾控中心檔案管理隊伍整體的業務處理能力。其次，著眼于信息化建設，應用現代信息技術，有效提升部門檔案管理效果。當前針對檔案管理涌入了先進的信息采集、數據分析、信息整理、查詢等高效率的信息技術，這為檔案管理提出了有效支持。所以，當下信息技術的優勢和價值，基層疾控中心要有所意識，并在建設檔案管理信息系統中，投入充足的資金和技術。從檔案管理相關的一系列環節著手，包括檔案收集、整理、儲存、查閱等，結合安全且高效的信息處理技術，并根據客觀環境的變化完善檔案數據庫，將紙質檔案與信息檔案有效銜接，以此為基層疾控中心的發展創建完善、成熟的檔案管理體系，從而提升檔案利用效率。

（二)完善檔案管理制度檔案管理工作，在基層疾控中心中屬于系統化任務，要確保規范運行，現實中產生實質性價值，需要客觀分析現實問題，完善基礎管理要素，從而穩固、規范檔案管理的整體運行程序。檔案管理制度為疾控中心檔案管理工作開展提供導向，隨著疾控中心檔案自身發揮價值日漸凸顯，疾控中心對檔案管理制度建設高度重視，基本形成完善的管理體系，提高工作質量及效率。針對上述制度方面存在不足，需進一步采取以下幾方面舉措：1.完善檔案管理制度時，應立足疾控中心實際發展需求，遵循檔案管理特征及原則，保證檔案管理制度科學性及適用性，為后續管理工作開展提供制度保障。2.責任制度完善。檔案管理部門需積極將相關工作予以整合，明確日常管理重難點，實現管理內容精細化劃分，確保各項管理內容均實現專人負責，避免出現無人管理或多頭管控。3.監督管理是促使疾控中心檔案管理規范化重要路徑，需積極發揮疾控中心自身統籌管理價值，構建動態化管理制度，對檔案進行全過程監管，并對工作質量做好考評。檔案管理部門需強化監管力度，對工作人員檔案信息收集、分析加以嚴控，確保歸檔信息完整性及有效性。

（三）加強檔案數字化建設多數疾控中心運營時間較長，且檔案管理內容復雜，呈現形式存在較大差異性，大量資料以紙質、膠片形式存儲，其長期處于自然條件下，造成資料受損，若遇見特殊狀況難以保證其成效。因此，應積極選取各類先進技術及設備，進一步加強檔案數字化建設，提高檔案管理質量及效率。一方面，應積極完善基礎設施，加大資金投入，引入先進軟硬件、掃描儀等設備，完成無紙化存儲目標。另一方面，需積極應用計算機系統，完善檔案信息查詢、共享系統，為后續檔案應用提供便捷。需特別注意的是，檔案管理實現網絡化、數字化同時，網絡安全不容忽視，需積極采用多項舉措，保證網絡安全性。應積極開啟檔案管理局部防火墻，定期做好檔案備份，安裝相關殺毒軟件，對不必要授權及時關閉。內部網絡應用中，需保證網絡安全性及可靠性，增設相應的PC機，嚴控外網使用權限，以及定期變更IP地址，保證網絡安全性。

（四）提高檔案管理隊伍專業水平疾控中心檔案內容來源廣，且形式趨于多元化，管理人員需及時更新數據信息，保證檔案資料信息有效性，對管理人員素養提出新的要求。一方面，應加強檔案管理隊伍專業性培養工作，對其基礎性知識予以分析，明確其自身專業薄弱點，有計劃性展開培訓工作，豐富人員知識體系，打造新時期管理隊伍；另一方面，提高檔案管理準入門檻，不僅需具備專業知識，而且實踐經驗、計算機水平等滿足要求，為隊伍注入新活力，保證檔案管理有效性，促進疾控檔案工作可持續發展。總之，疾控中心關乎公共衛生事業良好發展，其檔案管理不僅為管理體系核心構成，而且是提高疾控中心管理水平關鍵，需對其工作高度重視。應全方位掌握檔案管理重要性，對其管理工作進行創新，明確檔案管理薄弱點，深究其成因有目的性采取解決措施，變更檔案管理模式，促使該項工作規范化及標準化，推動疾控檔案工作可持續發展。

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作者:劉靜 單位:黃島區疾病預防控制中心