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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，市直有關(guān)單位

我市開展農(nóng)村小額人身意外傷害保險以來，通過創(chuàng)新工作新模式，探索出一條有效解決農(nóng)民因意外傷害返貧致貧的新路子，為社會穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)，收到了顯著效果。2010年為3.5萬農(nóng)村居民提供了意外傷害保障，承保金額高達(dá)3.2億元，累計賠款517件，賠款金額63.16萬元。為踐行黨的十七大精神，落實(shí)中央提出的“提高農(nóng)村社會保障水平”的要求，經(jīng)研究，決定繼續(xù)在全市開展農(nóng)村小額保險工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、基本原則

按照“鞏固成果、創(chuàng)新模式、全面覆蓋、謀求長效”的原則，以建立健全“三農(nóng)”社會保障體系為目標(biāo)，以發(fā)展農(nóng)村小額人身保險為內(nèi)容，逐步建立規(guī)范有序的農(nóng)村小額人身保險長效機(jī)制。

二、主要內(nèi)容

（一）承辦單位

由中國人壽保險股份有限公司介休支公司全權(quán)負(fù)責(zé)全市農(nóng)村小額人身保險推廣及承保具體事宜。

（二）推廣險種

國壽農(nóng)村小額團(tuán)體意外傷害保險：

國壽附加農(nóng)村小額意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險。

（三）參保對象

全市出生28天至70周歲的農(nóng)村居民均可參保。

（四）保險費(fèi)、保險金額及保險期限

農(nóng)村小額人身保險費(fèi)：每人每年20元。

保險金額：意外身故或傷殘保險金8000元、意外診療費(fèi)1000元。

保險期限：一年。

（五）保險原則

政府引導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)推進(jìn)，農(nóng)民個人自主自愿參保。

（六）保險責(zé)任

1、參保人遭受意外傷害身故，保險公司按保單載明的保險金額范圍內(nèi)給付身故保險金。

2、參保人遭受意外傷害致身體殘疾，保險公司根據(jù)保險條款規(guī)定的殘疾程度對應(yīng)的給付比例，在保單載明的保險金額范圍內(nèi)給付殘疾保險金。

3、參保人遭受意外傷害導(dǎo)致三度以上燒傷，保險公司根據(jù)保險條款規(guī)定的燒傷面積對應(yīng)的給付比例，在保單載明的保險金額范圍內(nèi)給付燒傷保險金。

4、保險公司對每一位參保人給付的保險金以保險合同約定的該參保人的保險金額為限，一次或累計給付的保險金達(dá)到該參保人的保險金額8000元時，保險合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。意外費(fèi)用醫(yī)療補(bǔ)償為:因遭受意外傷害在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院治療，按80%賠付（絕對免賠額100元），總保額1000元。

（七）、資金籌集

保險費(fèi)20元/人(政府財政補(bǔ)貼20%、人壽保險公司出資20%、個人繳費(fèi)60%)。個人繳費(fèi)部分以鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r采取靈活多樣的方式：如參保人個人出資、村鎮(zhèn)與參保人共同出資、村鎮(zhèn)統(tǒng)一出資、企業(yè)贊助出資等方式。

三、工作目標(biāo)

實(shí)現(xiàn)全市符合條件的在冊農(nóng)村居民全部參保。

四、實(shí)施時間

10月1日-12月30日。

五、實(shí)施辦法

（一）中國人壽保險股份有限公司介休支公司要和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委緊密聯(lián)系，根據(jù)本通知的要求制定具體實(shí)施細(xì)則。

（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委要根據(jù)實(shí)際，制定工作推進(jìn)方案，積極推進(jìn)農(nóng)村小額人身保險工作。

（三）中國人壽保險介休支公司要建立“小額保險理賠綠色通道”，切實(shí)做到方便群眾，快速理賠，熱情服務(wù)。

（四）中國人壽保險介休支公司要高度重視，密切配合，認(rèn)真負(fù)責(zé)，規(guī)范經(jīng)營，控制經(jīng)營風(fēng)險，嚴(yán)防銷售誤導(dǎo)、違規(guī)經(jīng)營等破壞市場資源行為的發(fā)生，保證小額人身保險市場健康有序。

六、實(shí)施要求

（一）健全組織領(lǐng)導(dǎo)。成立農(nóng)村小額人身保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市農(nóng)村小額人身保險推廣實(shí)施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)的推廣工作領(lǐng)導(dǎo)小組，指定專人做好組織協(xié)調(diào)工作，確保小額人身保險在農(nóng)村實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

（二）明確責(zé)任任務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要按照時間要求，積極組織動員，將農(nóng)村小額人身保險的推廣工作具體落實(shí)到各村、組，普及到農(nóng)戶。中國人壽介休支公司要采取多種形式，加大宣傳力度，讓廣大農(nóng)民了解政策，熟悉條款，引導(dǎo)全市廣大農(nóng)民積極參加農(nóng)村小額人身保險。

（三）完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。中國人壽保險介休支公司負(fù)責(zé)建立完善的客戶服務(wù)體系，安排專人做好承保理賠等服務(wù)。在全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)，方便客戶就地報案、理賠和咨詢。