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2012年是醫(yī)改承前啟后、持續(xù)深入推進的關(guān)鍵一年。根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號）和國務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2012〕20號），結(jié)合我省實際，現(xiàn)制定我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排。

一、總體要求

堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進的基本路徑，重點在健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療機構(gòu)運行新機制、推進公立醫(yī)院改革試點三方面取得新的突破，統(tǒng)籌推進各項醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為人民群眾提供更加完善的健康保障。

二、工作任務(wù)

（一）加快健全全民醫(yī)保體系

1.鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面

全省職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)達到1260萬人，參保率穩(wěn)定在96%以上。大力推進非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和個體工商業(yè)雇工人員以及農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員和困難企業(yè)職工參保工作。鞏固新農(nóng)合覆蓋面，全省參合率鞏固在98%左右。（牽頭單位：省人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳）

2.提高基本醫(yī)療保障水平

（1）進一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級政府對城鄉(xiāng)居民參保補助標(biāo)準(zhǔn)提高到240元／人，省級財政按照各地財力情況分檔給予補助。經(jīng)濟條件較好的地區(qū)應(yīng)適當(dāng)提高政府補助標(biāo)準(zhǔn)。（牽頭單位：省財政廳、人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳）

（2）進一步提高保障水平。職工醫(yī)保報銷比例達到75%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例力爭分別達到70%和75%左右。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到農(nóng)民人均純收入的8倍以上。（牽頭單位：省人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳）

（3）加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度。加大救助資金投入，提高救助比例和封頂線，對救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費用救助比例提高到60%。加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的銜接，實現(xiàn)資源共享、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一。加快推進醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，簡化救助手續(xù)，提高救助效率。（牽頭單位：省民政廳、人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳、殘聯(lián)）

（4）全面推行尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點范圍。（牽頭單位：省民政廳、衛(wèi)生廳、財政廳、紅十字會）

3.完善基本醫(yī)保管理體制

（1）推進基本醫(yī)保管理體制改革。鼓勵有條件的地區(qū)探索實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩種制度融合，有序整合管理職能和業(yè)務(wù)經(jīng)辦資源，統(tǒng)一管理、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平。（牽頭單位：省人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳）

（2）提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平。加快社會保障卡發(fā)放，全面實現(xiàn)全省“一卡就醫(yī)、一卡結(jié)算”，出臺補卡辦法。進一步做好基本醫(yī)療保險關(guān)系在省內(nèi)無縫轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，完善基本醫(yī)療保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。（牽頭單位：省人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳、數(shù)字辦）

（3）加強基本醫(yī)療保障基金管理。合理控制基本醫(yī)療保障基金的年度結(jié)余和累計結(jié)余，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。鄉(xiāng)級、縣級、縣級以上新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外藥品費用比例分別控制在5%、10%、15%以內(nèi)。（牽頭單位：省人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳）

（4）推進醫(yī)保支付方式改革。結(jié)合基金收支預(yù)算管理，加強總額控制。納入縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)開展付費方式改革。省本級選擇積極性高自愿參加的三級醫(yī)院和二級醫(yī)院、未出臺方案的設(shè)區(qū)市也應(yīng)選擇有代表性的醫(yī)療機構(gòu)開展總額預(yù)付結(jié)算改革試點。積極探索適合當(dāng)?shù)氐膹?fù)合付費體系，建立以門診和住院總額控制結(jié)算為主體，輔以住院部分病種按病種結(jié)算，基層社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)按人頭付費的復(fù)合式結(jié)算方式。建立完善與付費方式相適應(yīng)的監(jiān)督考核體系。新農(nóng)合普通門診總額預(yù)付制度實施范圍擴大至所有縣（市、區(qū)），在公立醫(yī)院改革試點縣探索實施新農(nóng)合住院按病種（組）定額付費制度。（牽頭單位：省人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳）

（5）完善差別支付機制。醫(yī)保支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，引導(dǎo)群眾在基層首診。鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)。將符合條件的非公立醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍。（牽頭單位：省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生廳）

（6）健全多層次的醫(yī)療保障體系。鼓勵企業(yè)、單位、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險，支持商業(yè)保險機構(gòu)根據(jù)不同病種需求，開發(fā)多樣性的疾病健康保險產(chǎn)品。鼓勵以政府購買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。（牽頭單位：省人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳、保監(jiān)局）

（二）鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制

4.推進村衛(wèi)生所實行藥品零差率改革

繼續(xù)鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，分步推進村衛(wèi)生所藥品零差率改革。規(guī)范村衛(wèi)生所基本藥物采購管理，在所有村衛(wèi)生所配備和使用基本藥物。建立村衛(wèi)生所多渠道補償制度，今年各設(shè)區(qū)市要完成30%左右的村衛(wèi)生所基本藥物零差率銷售改革。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源和社會保障廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局）

5.完善國家基本藥物目錄

在2012年國家出臺調(diào)整后的基本藥物目錄基礎(chǔ)上，合理調(diào)整省增補品種，嚴(yán)格控制增補數(shù)量，保證臨床合理用藥需求。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、人力資源和社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局）

6.規(guī)范基本藥物采購機制

堅持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤等采購政策，做好第九批藥品（基藥）集中采購工作。建立以省為單位的基本藥物集中采購和使用管理系統(tǒng)，提高基本藥物使用的監(jiān)管能力。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局）

7.鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革

（1）落實和完善補償機制。完成化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)歷史債務(wù)，落實一般診療費納入醫(yī)?；鹧a償范圍政策，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新的補償機制得到鞏固并有效運行。（牽頭單位：省財政廳、衛(wèi)生廳）

（2）健全競爭性用人機制。落實“以縣為主”的管理體制，完善編制動態(tài)調(diào)整機制。（牽頭單位：省委編辦、公務(wù)員局、衛(wèi)生廳）

（3）完善激勵性的分配制度。健全績效考核機制，落實績效工資和農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員獎勵政策。獎勵性績效工資比例可提高至60%以內(nèi)，各地根據(jù)實際情況自行確定。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、公務(wù)員局、財政廳）

（4）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生所等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)重心向基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，為居民提供健康管理服務(wù)。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、公務(wù)員局、財政廳）

（三）推進公立醫(yī)院改革

8.大力推進縣級公立醫(yī)院改革

（1）改革補償機制。采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動政策，破除“以藥補醫(yī)”機制。今年9個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣醫(yī)院，藥品加成率降至8～10%。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目和價格、改革醫(yī)保付費方式、增加政府投入等多種途徑解決。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。增加的政府投入由中央、省級財政給予一定補助，地方財政要按實際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實加大投入。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、財政廳、物價局）

（2）調(diào)整醫(yī)藥價格。適當(dāng)提高診療費、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格。降低大型設(shè)備檢查價格，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。完善縣級公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上集中采購，積極推進藥品帶量采購和高值耗材集中采購，壓縮中間環(huán)節(jié)和費用，著力降低虛高價格。（牽頭單位：省物價局、衛(wèi)生廳）

（3）發(fā)揮醫(yī)保監(jiān)管功能。同步推進總額預(yù)付、按人頭、按病種付費等復(fù)合支付方式，全省9個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣醫(yī)院實行臨床路徑管理的病種數(shù)不少于20個。通過購買服務(wù)對醫(yī)療機構(gòu)給予及時合理補償，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本，規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標(biāo)，降低群眾自付比例。（牽頭單位：省人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳）

（4）落實政府辦醫(yī)責(zé)任。合理確定公立醫(yī)院數(shù)量和布局，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備。落實政府對公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。禁止縣級公立醫(yī)院舉債建設(shè)。（牽頭單位：省財政廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳）

（5）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照政事分開、管辦分開的要求，落實縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理和用人自主權(quán)。在9個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院建立以理事會為主要形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。完善院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度。各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。繼續(xù)深化人事制度改革，逐步推進公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會保障服務(wù)社會化。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省委編辦、公務(wù)員局、人力資源和社會保障廳）

（6）完善縣級醫(yī)院人員招聘辦法，采取更為簡捷有效的考試辦法招聘衛(wèi)生技術(shù)人員。全面建立崗位管理和人員聘用制度。建立健全以公益性為核心，以醫(yī)療質(zhì)量、工作績效和社會滿意度為主要指標(biāo)的公立醫(yī)院績效考核辦法，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。增加人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，提高醫(yī)務(wù)人員待遇。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、公務(wù)員局、財政廳）

9.深化拓展城市公立醫(yī)院改革

積極推進以廈門市為代表的城市公立醫(yī)院改革。圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，深化體制機制創(chuàng)新，提高服務(wù)質(zhì)量和運行效率，盡快形成改革的基本路子。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳）

10.大力推行便民惠民措施

積極開展“三改兩推一評議”活動。加快推行預(yù)約診療制度，抓緊建立和推廣全省公立醫(yī)院統(tǒng)一預(yù)約診療管理服務(wù)平臺，確保年內(nèi)完成在全省41家三級以上公立醫(yī)院和100家二級以上公立醫(yī)院推廣12320預(yù)約診療服務(wù)熱線的為民辦實事任務(wù)，實現(xiàn)預(yù)約診療服務(wù)“一號通”。推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，全省二級以上醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，全省二級以上醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診。實現(xiàn)基本醫(yī)療保障費用直接結(jié)算，明顯降低參保病人預(yù)交金，落實同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，方便群眾就醫(yī)。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳）

11.提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力

加強縣級醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點專科為核心的能力建設(shè)，每個縣重點辦好1～2所縣級醫(yī)院（含縣中醫(yī)院），降低縣外轉(zhuǎn)出率。啟動實施縣級醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位，引進急需高層次人才。鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，安排100名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳）

（四）扎實有力推進多元化辦醫(yī)

12.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局

認(rèn)真組織實施《省衛(wèi)生惠民工程實施方案》，加強婦幼、兒童、精神、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)。修訂實施醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，大力擴充醫(yī)療服務(wù)資源，推進醫(yī)療資源整合，合理確定公立醫(yī)院數(shù)量和布局，合理控制中心區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)規(guī)模，新增醫(yī)療資源重點向城市新拓展區(qū)域傾斜。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。力爭2012年底，增加床位8500張，其中公立醫(yī)療機構(gòu)增加床位7000張。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財政廳）

13.大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)

制定進一步鼓勵社會辦醫(yī)的優(yōu)惠政策，落實價格、稅收、土地、醫(yī)保定點、重點學(xué)科建設(shè)等方面政策，進一步優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境。確定一批公立醫(yī)院與民辦醫(yī)院對口幫扶，在對口幫扶公立醫(yī)院中開展醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)試點，探索經(jīng)驗后推廣。加大社會辦醫(yī)招商引資力度，確定一批社會資本辦醫(yī)重點項目，建立項目跟蹤管理制度，形成竣工一批、在建一批、前期一批、重點招商一批的項目滾動機制。鼓勵臺、港、澳資本投資我省的醫(yī)療服務(wù)業(yè)，鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團發(fā)展。鼓勵公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。加強閩臺醫(yī)療衛(wèi)生交流合作，積極支持臺資在平潭綜合實驗區(qū)興辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委）

（五）提高公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平

14.實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。2012年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低于25元，省級財政根據(jù)各地財力情況分檔予以補助。城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子建檔率達到70%左右，健全慢性病一體化防治工作機制，高血壓、糖尿病規(guī)范管理人數(shù)分別達到194萬、57萬，規(guī)范化管理率達到50%左右。健全兒童、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健績效評估制度。啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作。健全基本公共衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機制，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與大中型醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、財政廳）

15.繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項

開展國家免疫規(guī)劃項目和艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治項目。全省以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達92%；麻疹發(fā)病率力爭控制在1／100萬以下。開展包括農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等國家婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。在上年基礎(chǔ)上，繼續(xù)對全省城鄉(xiāng)低保已婚婦女進行以乳腺癌、宮頸癌為重點的常見婦女病免費檢查，至年底完成18萬人的任務(wù)。繼續(xù)實施農(nóng)村和城市低保孕婦免費產(chǎn)前篩查診斷項目，目標(biāo)任務(wù)7.5萬孕婦。通過早期篩查診斷，提高孕28周前重大致死致殘出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、殘聯(lián)）

16.加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

加強全省衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置。加強重性精神疾病監(jiān)測、救治和服務(wù)管理，2012年實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的精神科床位數(shù)達1.48張／萬人口。推進縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)項目建設(shè)，完善農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，力爭全省60%的縣（市、區(qū)）開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。加強婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，35%的市、縣級婦幼保健機構(gòu)基本建設(shè)和基本醫(yī)療設(shè)備的配置達到國家標(biāo)準(zhǔn)。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財政廳、省委編辦）

（六）加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

17.逐步建立全科醫(yī)生制度

配合全科醫(yī)生制度實施，加強全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)，培養(yǎng)全科醫(yī)生2200名，實現(xiàn)城鎮(zhèn)每萬服務(wù)人口有3名全科醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個衛(wèi)生院有4名全科醫(yī)生的目標(biāo)。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、教育廳、發(fā)展改革委）

18.促進人才向基層流動

落實醫(yī)學(xué)畢業(yè)生學(xué)費代償制，組織實施為50個縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派和公開招聘400名特崗醫(yī)師計劃項目。安排農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)和農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)招生計劃各230名和1400名。做好城市衛(wèi)生人員對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，實施千名醫(yī)師幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、教育廳、發(fā)展改革委）

19.加強臨床重點專科建設(shè)和高層次人才培養(yǎng)

制定全省重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，啟動實施“十二五”第一輪重點學(xué)科建設(shè)。實施醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才獎勵、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)、學(xué)術(shù)技術(shù)后備人才培養(yǎng)項目，以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才引進、緊缺急需人才引進項目。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、教育廳、發(fā)展改革委）

20.推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)

在、、、開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，鼓勵支持公立醫(yī)院醫(yī)師到民營、外資醫(yī)院執(zhí)業(yè)。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳）

21.加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，爭取招收1000名醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上畢業(yè)生進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、教育廳、發(fā)展改革委）

（七）推進藥品流通領(lǐng)域改革

22.大力發(fā)展現(xiàn)代藥品流通

完善基本藥物配送體系和藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，促進藥品批發(fā)企業(yè)整合，提高藥品配送集中度。進一步強化藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高農(nóng)村和“老、少、邊、島、漁”地區(qū)藥品配送能力。（牽頭單位：省食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)貿(mào)委）

23.合理調(diào)整藥品價格

啟動藥品價格復(fù)核工作，制定一批新進醫(yī)保目錄藥品價格，復(fù)核、梳理和調(diào)整一批我省已制定的政府定價藥品價格。合理調(diào)整部分中醫(yī)藥服務(wù)項目價格，出臺鼓勵應(yīng)用中醫(yī)非藥物療法、中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑的具體措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)中的作用。（牽頭單位：省物價局、食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生廳）

24.加強藥品安全監(jiān)管

加強藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)對國家基本藥物品種的電子監(jiān)管。對基本藥物以及我省增補品種的全品種全覆蓋全方位抽驗。完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處置機制。（牽頭單位：省食品藥品監(jiān)管局）

（八）推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)

25.促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化

實施村衛(wèi)生所新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)鄉(xiāng)、村一體化衛(wèi)生信息管理和新農(nóng)合村衛(wèi)生所門診結(jié)報。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、數(shù)字辦）

26.完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化

啟動居民健康信息系統(tǒng)二期建設(shè)，拓展健康信息共享應(yīng)用范圍，延伸開發(fā)慢性病一體化管理和免疫規(guī)劃管理子系統(tǒng)。完善全省公立醫(yī)院統(tǒng)一預(yù)約診療管理服務(wù)平臺建設(shè)。積極推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，三級醫(yī)院年底完成電子病歷基本系統(tǒng)集成，縣級綜合醫(yī)院實施區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)建設(shè)。建設(shè)基本藥物采購電子安全認(rèn)證。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、數(shù)字辦、省通信管理局）

（九）健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機制

27.加強醫(yī)療費用監(jiān)管控制

將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核范圍，加強對費用增長速度較快疾病診斷行為的重點監(jiān)控。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、人力資源和社會保障廳、物價局）

28.進一步強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)

加強對民營醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管，扶持和指導(dǎo)民營醫(yī)院健康發(fā)展。繼續(xù)依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。探索建立定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師庫，完善對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管辦法。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立并大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進典型，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價納入醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)考核指標(biāo)體系。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加強醫(yī)患糾紛人民調(diào)解中心建設(shè)，擴大醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋面，完善醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置預(yù)案。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、人力資源和社會保障廳）

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成強有力的醫(yī)改工作推進機制。省直部門要制定相關(guān)配套文件，推進各項重點工作，確保今年各項任務(wù)的完成。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與各設(shè)區(qū)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、平潭綜合實驗區(qū)管委會簽訂今年醫(yī)改工作責(zé)任書。各設(shè)區(qū)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組也要與各縣（市、區(qū)）政府建立目標(biāo)責(zé)任制，分解落實目標(biāo)任務(wù)。

（二）強化監(jiān)督檢查。各級政府要將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入績效考核，繼續(xù)實施“包保責(zé)任制”，做到任務(wù)到人、責(zé)任到人。省醫(yī)改辦要會同有關(guān)部門和地市進一步加強對醫(yī)改實施進展情況和效果的監(jiān)測評估，實行按月通報、按季考核、全年監(jiān)測評估的績效考核機制。各設(shè)區(qū)市、省直部門要完善定期督導(dǎo)機制，及時研究解決醫(yī)改中存在的問題。省衛(wèi)生廳、省醫(yī)改辦要將省屬醫(yī)院納入全省醫(yī)改工作督導(dǎo)、檢查和通報的內(nèi)容，認(rèn)真抓好省屬醫(yī)院惠民便民等各項醫(yī)改任務(wù)的落實。

（三）強化財力保障。各級政府要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，將醫(yī)改所需資金納入財政預(yù)算，確保政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度。重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償資金及化債資金、公立醫(yī)院綜合改革試點補助資金、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等。加強資金監(jiān)管，提高使用效益，切實防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。

（四）鼓勵探索創(chuàng)新。鼓勵各地因地制宜，先行先試，積極開展探索試點；省直有關(guān)部門要及時總結(jié)推廣各地經(jīng)驗，指導(dǎo)各地深化各項醫(yī)改工作。

（五）加強宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，做好醫(yī)改政策的宣傳解讀，及時解答和回應(yīng)社會各界關(guān)注的熱點問題。大力宣傳先進典型經(jīng)驗，合理引導(dǎo)預(yù)期，為醫(yī)改持續(xù)深入推進營造良好社會氛圍。