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2020年醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主要的工作任務(wù)是運(yùn)用DRGs醫(yī)保支付方式,規(guī)范臨床診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。以合理的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療服務(wù)健康持續(xù)發(fā)展。在院領(lǐng)導(dǎo)班子的支持和高度重視下,通過各臨床科室科主任、護(hù)士長的共同努力,把控好每個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)保制度落實(shí)。統(tǒng)計(jì)截止至2020年11月,共接診醫(yī)保患者****人次,醫(yī)療費(fèi)用**億元,醫(yī)保報(bào)銷金額**億,較上一年度接診患者人次減少**%。現(xiàn)將醫(yī)保工作完成情況做如下的匯總:
(一)指標(biāo)完成情況
1、“最多跑一次”改革相關(guān)日間服務(wù)的指標(biāo)。自2020年6月開始,在全院范圍內(nèi)推廣日間手術(shù),按每月進(jìn)行數(shù)據(jù)上報(bào)。自2020年6月1日至12月18日,日間手術(shù)共開展***例,每月占比均達(dá)標(biāo)。自2020年11月開始,在全院推行日間化療,統(tǒng)計(jì)截止2020年12月18日共計(jì)***例日間化療患者。11月日間化療開展率已達(dá)標(biāo)。
2、DRGs日常工作及科室運(yùn)行分析。截止統(tǒng)計(jì)至2020年11月,共完成43場DRGs科室專題分析會。2020年度截止至11月,共累計(jì)上傳DRGs病歷******本,上傳率達(dá)100%。每月均在醫(yī)保局規(guī)定的反饋時(shí)限內(nèi),將各科初分組發(fā)放至科室醫(yī)生OA內(nèi),有問題的分組及時(shí)與我科反饋交流,合理的調(diào)整建議我科在時(shí)限內(nèi)予以上傳反饋。截止統(tǒng)計(jì)至2020年11月,共反饋DRGs病歷約****本。科室根據(jù)2019年的年終清算的準(zhǔn)確數(shù)據(jù),對去年整年DRGs有虧損的科室進(jìn)行有針對性的數(shù)據(jù)分析,旨在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。將科室可盈利分組多收,虧損分組羅列后予以重點(diǎn)剖析從而減少整個(gè)科室的DRGs虧損。
3、日常醫(yī)保智能審核工作及物價(jià)工作。2019年下半年及2020年上半年因衢州市醫(yī)保局系統(tǒng)切換而暫停。自2020年9月開始,智能審核系統(tǒng)恢復(fù),醫(yī)保辦根據(jù)日常反饋的數(shù)據(jù)進(jìn)行逐條審核,將共性問題予以集中反饋臨床,將個(gè)別問題以點(diǎn)對點(diǎn)的方式逐個(gè)輔導(dǎo)。截止至2020年11月反饋數(shù)據(jù),違規(guī)條數(shù)已從之前的*****千余條下降至現(xiàn)在的***百余條。之后從2021年起,醫(yī)保辦會聯(lián)合護(hù)理部,將智能審核的相應(yīng)違規(guī)規(guī)則納入護(hù)理質(zhì)量考核,讓臨床收費(fèi)更加規(guī)范。我科還承擔(dān)了物價(jià)的相應(yīng)工作職能,本年共新增物價(jià)***條。按照物價(jià)相應(yīng)規(guī)定,在2020年9月大型物價(jià)調(diào)價(jià)后予以更新上墻物價(jià)公示牌,此次物價(jià)調(diào)價(jià)項(xiàng)目涉及11大類1183小項(xiàng),于2020年9月1日前順利調(diào)整并執(zhí)行到位。本年度開展物價(jià)相應(yīng)物價(jià)培訓(xùn)4場,培訓(xùn)會的主要內(nèi)容是將智能審核反饋的共性問題集中再次強(qiáng)調(diào)。
4、日常外傷上報(bào)及特殊病門診辦理。統(tǒng)計(jì)截止至12月23日,累計(jì)上報(bào)外傷病人****人次。協(xié)助參保患者在浙里辦APP辦理特殊病門診約****人次。避免了病人及家屬醫(yī)院醫(yī)保兩地往返奔波,落實(shí)“最多跑一次”改革。
(二)具體工作舉措
1、根據(jù)DRGs反饋數(shù)據(jù),我科室制定兩項(xiàng)質(zhì)量管理指標(biāo)用于考核臨床DRGs的實(shí)際運(yùn)行情況。指標(biāo)一:正常病例的入組率。考核指標(biāo)的目的是規(guī)范臨床診療,避免有大范圍的異常病歷出現(xiàn)。指標(biāo)二:正常病歷的差額占科室醫(yī)保基金支出的占比。考核指標(biāo)的目的是為了在DRGs支付的指導(dǎo)下,控制各分組的醫(yī)療總費(fèi)用。在年終清算時(shí)可以盡可能的不造成扣款。因考核數(shù)據(jù)來源于醫(yī)保局,故以上兩項(xiàng)指標(biāo)出具結(jié)果的時(shí)間會延后兩個(gè)月,現(xiàn)已考核至本年度10月。考核結(jié)果如下:
2020年1-10月正常病例入組率指標(biāo)
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病區(qū)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心內(nèi)科
30
50
50
50
50
50
50
50
腎內(nèi)科
10
30
50
50
10
50
50
50
30
50
重癥醫(yī)學(xué)科
50
30
10
50
10
10
50
50
呼吸內(nèi)科
10
50
50
30
10
10
10
10
30
消化內(nèi)科
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神經(jīng)內(nèi)科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
內(nèi)分泌科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
兒科
50
50
10
50
50
10
50
30
50
50
放療科
50
10
50
50
50
50
50
50
50
50
腫瘤內(nèi)科
30
10
10
30
50
30
10
血液病科
50
50
50
50
50
50
50
50
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
50
50
50
50
50
50
50
50
肝膽外科
30
10
10
10
10
30
50
30
30
骨一科(胡、王)
30
50
30
50
30
30
50
50
骨二科(管、楊)
30
30
50
10
50
30
結(jié)直腸科
10
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神經(jīng)外科
50
50
50
50
30
甲乳外科
30
30
50
50
泌尿外科
30
50
50
50
心胸外科
10
50
50
50
50
50
婦科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
產(chǎn)科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
眼科
50
不考核
10
10
不考核
不考核
不考核
不考核
50
耳鼻喉科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
50
2020年1-10月基金占比指標(biāo)
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病區(qū)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心內(nèi)科
50
50
50
50
50
50
50
50
腎內(nèi)科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
重癥醫(yī)學(xué)科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
呼吸內(nèi)科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
消化內(nèi)科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
神經(jīng)內(nèi)科
50
50
50
50
50
50
50
50
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內(nèi)分泌科
50
50
50
50
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50
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兒科
50
50
50
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放療科
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50
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腫瘤內(nèi)科
50
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血液病科
50
50
50
50
50
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50
50
50
50
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
10
50
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50
50
50
肝膽外科
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50
50
50
50
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骨一科(胡、王)
50
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50
50
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50
50
50
骨二科(管、楊)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
結(jié)直腸科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
神經(jīng)外科
50
50
50
50
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50
50
50
甲乳外科
50
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50
50
50
50
50
50
50
50
泌尿外科
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50
50
50
50
50
10
50
50
50
心胸外科
50
50
50
50
50
50
50
50
10
50
婦科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
產(chǎn)科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
眼科
50
不考核
50
50
不考核
不考核
不考核
不考核
30
耳鼻喉科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
以上數(shù)據(jù)表明,指標(biāo)初期,各科室得分情況還是不太理想的。經(jīng)過醫(yī)保辦與臨床科室的多次溝通與存在的問題分析后,指標(biāo)得分情況大為好轉(zhuǎn)并趨于穩(wěn)定。明年將根據(jù)省級DRGs分組,優(yōu)化指標(biāo)后繼續(xù)考核臨床。
2、根據(jù)科室每月DRGs分組反饋數(shù)據(jù),醫(yī)保辦工作人員專人對專科逐個(gè)輔導(dǎo),將平日分組中常見的問題或容易造成分組虧損的情況盡早告知科主任及主管醫(yī)師,可以讓臨床科室及早的意識到并主動(dòng)規(guī)避。但因我院病人結(jié)構(gòu)等多方面原因,致使較多虧損病組至今無法找到DRGs平衡點(diǎn),可能造成部分科室虧損。
3、科室員工工作分配細(xì)致化。醫(yī)保辦現(xiàn)有全職工作人員六名,在2020年下半年,科室對所有工作做了系統(tǒng)性梳理,配合醫(yī)院即將創(chuàng)建等級醫(yī)院及醫(yī)共體改革做好人員工作分工。衢州市醫(yī)保局對醫(yī)院醫(yī)保的管理也是日趨嚴(yán)格,故科室內(nèi)部進(jìn)行了此次細(xì)致化的工作分配。遵從將大模塊工作分配到人,細(xì)致性工作追蹤到點(diǎn)的原則,將醫(yī)保辦所有的工作進(jìn)行了落實(shí)。利于科室管理者按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)實(shí)時(shí)獲取醫(yī)保辦的工作成效,也同時(shí)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)保管理的風(fēng)向標(biāo)。
(三)存在主要問題
1、2020年衢州市醫(yī)保局根據(jù)國家醫(yī)保局的要求,先后組織進(jìn)行了兩次公立醫(yī)院的自查自糾行動(dòng)。2020年年底,分別再次組織了醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查和DRGs績效評估檢查。飛行檢查的結(jié)果雖是行業(yè)共性問題,我科也根據(jù)這些問題以點(diǎn)帶面的對我院所有的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行了梳理,發(fā)現(xiàn)還是存在很多收費(fèi)問題的。但是這些醫(yī)保辦至今也無法明確是否可以繼續(xù)進(jìn)行。2、DRGs績效評估檢查主要集中在檢查病例的書寫內(nèi)涵上,因醫(yī)保推行DRGs支付方式較早,故而臨床上多存在“以錢定組”的現(xiàn)象,有可能導(dǎo)致病歷內(nèi)容與實(shí)際分組不符的情況。下一步醫(yī)保辦會利用好DRGs管理委員會的權(quán)責(zé),將涉及科室醫(yī)務(wù)科、質(zhì)量管理科、病案室、績效辦納入共同管理好醫(yī)院病歷質(zhì)量DRG,從而促使醫(yī)保辦DRGs的平穩(wěn)運(yùn)行。
二、2021年工作計(jì)劃
回顧一年來的工作,科室落實(shí)年初工作計(jì)劃制定的工作目標(biāo),結(jié)合我科室工作人員少、任務(wù)繁重的實(shí)際情況,科室人員按照輕重緩急的維修順序認(rèn)真有序的完成各項(xiàng)工作任務(wù),確保我院醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),樹立服務(wù)理念。
進(jìn)一步增強(qiáng)做好本職工作的自豪感、責(zé)任感。大家在日常工作中,力爭在管理有法,全面提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,努力增強(qiáng)服務(wù)意識,力求使后勤服務(wù)落到實(shí)處。
二、全面做好后勤服務(wù)工作。
1、完成對制氧機(jī)、空壓機(jī)、負(fù)壓、手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室空調(diào)、中央空調(diào)、生活區(qū)換熱站機(jī)房等重點(diǎn)設(shè)備的日常保養(yǎng)和維修工作,其中更換上水管327根,下水管265根,水龍頭431個(gè),鎖芯207個(gè),角閥685個(gè),節(jié)能燈1531個(gè),維修內(nèi)門226次,修窗戶178次,更換馬桶內(nèi)件163套,維修輪椅85次,維修病床27次,維修板凳、轉(zhuǎn)椅、長條椅若干次,維修病房中央空調(diào)電磁閥若干次,對監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行升級。
2、洗衣房管路改造:因洗衣房新購置設(shè)備后原先水管管路口徑偏小,不能滿足現(xiàn)有設(shè)備的供水需求,科室人員加班加點(diǎn),僅用兩天時(shí)間完成對新設(shè)備的裝卸、安裝及水管管路的重新鋪設(shè)。
3、中央空調(diào)維修保養(yǎng):對中央空調(diào)機(jī)組進(jìn)行維修保養(yǎng),期間科室人員對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行集中處理,更換空調(diào)房內(nèi)250閥門9個(gè)、壓力表15個(gè)、清洗空調(diào)過濾器四組、更換風(fēng)機(jī)8個(gè)、
三、物資采購實(shí)行招標(biāo)制。
全年物資采購60萬元。為了加強(qiáng)我院物資采購的管理,規(guī)范我院采購行為,提高我院采購資金的使用效益。
2018年的工作計(jì)劃。
1、完善水、電、五金、設(shè)備維修安全責(zé)任管理工作制度,責(zé)任落實(shí)到人。
醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)工作總結(jié)報(bào)告
精彩導(dǎo)讀:把維護(hù)患者的利益放在第一位,做到尊重人、關(guān)心人、感動(dòng)人,通過開展以“一張笑臉、一聲問候、一次詳細(xì)的入院介紹、一張舒適的病床、一壺?zé)崴⒁粋€(gè)整潔的環(huán)境”的活動(dòng),為病人提供溫馨、細(xì)心的服務(wù)。
中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生發(fā)展過程中形成的精神財(cái)富和物質(zhì)形態(tài),是中華民族幾千年來認(rèn)識生命、維護(hù)健康、防治疾病的思想和方法體系,是中醫(yī)藥服務(wù)的內(nèi)在精神和思想基礎(chǔ)。中醫(yī)醫(yī)院是中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所。我院高度重視中醫(yī)藥文化建設(shè)。現(xiàn)將一年來我院中醫(yī)藥文化建設(shè)開展情況總結(jié)如下:一、明確了指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo)我院中醫(yī)藥文化建設(shè)以中醫(yī)藥文化為主體,以大力培育和倡導(dǎo)中醫(yī)藥文化的價(jià)值觀念為核心,在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展,在價(jià)值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,進(jìn)一步增強(qiáng)我院中醫(yī)藥文化底蘊(yùn),彰顯中醫(yī)藥文化氛圍。從我院實(shí)際出發(fā),制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實(shí)施方案,成立了中醫(yī)藥文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)組織,以中醫(yī)藥文化建設(shè)促進(jìn)科室建設(shè)、技術(shù)服務(wù)、學(xué)術(shù)研究、人才培育等各項(xiàng)工作水平的不斷提高,通過中醫(yī)藥文化建設(shè),使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面切實(shí)感受到我院獨(dú)具的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢服務(wù)。二、開展醫(yī)院文化建設(shè)(一)價(jià)值觀念體系 深入挖掘中醫(yī)藥文化中“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠”等價(jià)值觀念,在思想理念、價(jià)值取向、培育方針等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。1、發(fā)展戰(zhàn)略 堅(jiān)持以中醫(yī)為主的辦院方向、保持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。確定了 “科技興院,樹立品牌,患者之上,關(guān)愛生命”發(fā)展戰(zhàn)略,不斷強(qiáng)化技術(shù)含量,引進(jìn)現(xiàn)代化的診療設(shè)備,營造專科特點(diǎn),打造專科優(yōu)勢,為每一位患者提供科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、人性化、充分體現(xiàn)中醫(yī)特色的醫(yī)療服務(wù)。2、確立了“文明行醫(yī)、親情服務(wù)、廉潔自律、人誠勤和”的服務(wù)理念,把維護(hù)患者的利益放在第一位,做到尊重人、關(guān)心人、感動(dòng)人,通過開展以“一張笑臉、一聲問候、一次詳細(xì)的入院介紹、一張舒適的病床、一壺?zé)崴⒁粋€(gè)整潔的環(huán)境”的活動(dòng),為病人提供溫馨、細(xì)心的服務(wù)。3、醫(yī)院宗旨 堅(jiān)持“真誠關(guān)愛、信守承諾、規(guī)范服務(wù)、科學(xué)管理”的宗旨,推動(dòng)醫(yī)院文化建設(shè),行風(fēng)建設(shè),不斷提高醫(yī)院管理水平。4、醫(yī)院精神 弘揚(yáng)醫(yī)院 “團(tuán)結(jié)勤奮、敬業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新立業(yè)、博愛濟(jì)世”精神,提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量,擴(kuò)大社會影響,實(shí)現(xiàn)物質(zhì)文明、精神文明、管理文明的有機(jī)統(tǒng)一。5、院歌:集中集體智慧,編寫了院歌,中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚,源遠(yuǎn)流長。中醫(yī)人肩負(fù)著傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)秀文化的歷史使命和人民群眾健康的希望,要團(tuán)結(jié)自強(qiáng),拼搏向上,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,用愛心點(diǎn)燃生命的太陽。(二)行為規(guī)范體系 在完善醫(yī)院行為規(guī)范體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。我們將中醫(yī)藥文化融入各種規(guī)章制度、工作規(guī)范以及《員工守則》的制訂和實(shí)施過程中,建立并不斷完善行為規(guī)范體系,使其言行、舉止、思維、診療工作無不體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵,鼓勵(lì)各科室建設(shè)富有自身特色的個(gè)性化科室文化。形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化,促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率的提升。1、診療行為規(guī)范,是開展診察疾病、處方用藥等技術(shù)服務(wù)的行為準(zhǔn)則。明確了在診療服務(wù)中做什么、不做什么,應(yīng)充分體現(xiàn)中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的運(yùn)用,注重中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮,主要是在“望、聞、問、切”等診療過程中體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。2、言語儀表規(guī)范。我院開展了服務(wù)禮儀培訓(xùn),我院多次開展服務(wù)窗口崗位技能競賽及考核,制定了《員工守則》,在全體員工中開展行為規(guī)范的先進(jìn)典型評選表彰活動(dòng),開展親情服務(wù)等活動(dòng),立標(biāo)桿,樹典型,發(fā)揮先進(jìn)的模范帶動(dòng)作用。要求醫(yī)務(wù)人員在接待患者和家屬時(shí),必須遵循文明服務(wù)用語規(guī)范,使用“您好”、“請”、“對不起”、“謝謝配合”等文明詞語,做到一要有稱呼,二要有禮貌,三要用親切的語言,提倡文明敬語,禁止使用忌語等等。3、教學(xué)傳承規(guī)范。規(guī)范了教學(xué)傳承行為,有利于我院中醫(yī)文化的發(fā)展,也有利于我院人才的培養(yǎng)和醫(yī)院的長期發(fā)展。教學(xué)傳承規(guī)范,是傳道授業(yè)、學(xué)醫(yī)習(xí)業(yè)等方面的行為準(zhǔn)則,弘揚(yáng)中醫(yī)尊師重教、教學(xué)相長的優(yōu)良傳統(tǒng),老師應(yīng)為人師表、修身正行,平易待人、樂育英才,樂教敬業(yè)、口傳心授,因材施教、循循善誘,非其人勿教、非其真勿授、示人規(guī)矩不示人以巧;學(xué)生應(yīng)尊師重道、謙遜恭敬,持之以恒、精勤不倦,勤求古訓(xùn)、博采眾方,學(xué)貴專一、思貴沉潛,繼承創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)。(三)環(huán)境形象體系 在優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境形象體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。1、建筑外觀和庭院建設(shè) 目前我院正在進(jìn)行環(huán)境改造工作,獨(dú)特的建筑風(fēng)格,淋漓盡致地體現(xiàn)“人文關(guān)懷”的精神。建筑的色彩,結(jié)合中國古代建筑習(xí)慣,選用黃、米、灰、褐色等,因地制宜,合理搭配,體現(xiàn)中國傳統(tǒng)建筑風(fēng)格。內(nèi)部的大廳、走廊、候診區(qū)、診室,住院部的大廳、走廊、護(hù)理站,辦公區(qū)等裝飾方面將充分展示中醫(yī)文化豐富內(nèi)涵,營造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍。2、我們要在施工完成后,制作一些中醫(yī)知識宣傳 欄、展板,圖文并茂刊載中醫(yī)典故、中藥知識,古代文學(xué)作品中的中醫(yī)趣聞等等,弘揚(yáng)中醫(yī)藥歷史和我院發(fā)展歷程,同時(shí)也讓患者更加了解我院的辦院理念和中醫(yī)藥治療的特色。主要是宣傳和介紹中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識、養(yǎng)生保健方法,以及中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病的方法,常用中藥的識別和功效、中藥煎煮常識和我院特色治療方法。3、院報(bào) 通過院報(bào)弘揚(yáng)中醫(yī)藥歷史文化,宣傳醫(yī)院辦院方向和宗旨,宣傳普及中醫(yī)知識,宣傳醫(yī)院服務(wù)特色和品牌,展示獨(dú)具特色的醫(yī)院文化。4、醫(yī)院網(wǎng)站。我院也通過建立醫(yī)院網(wǎng)站來擴(kuò)大醫(yī)院知名度,宣傳中醫(yī)藥文化。網(wǎng)站版面簡潔,樣式風(fēng)格非常具有中國風(fēng),讓人感到中醫(yī)藥的特色,棕色的色彩渲染了古香古色。總之,我院的中醫(yī)藥文化建設(shè)工作才剛剛起步,今后要做的工作還很多,道路還很長,我們一定會堅(jiān)持不懈把工作做得更好。
一、 服務(wù)落實(shí)
1、1至6月份門診總掛號量xx人次,預(yù)約掛號總量xx人次,其中醫(yī)院組織的預(yù)約掛號量xx人次(包括當(dāng)日分時(shí)段預(yù)約人數(shù))、通過xx健康熱線預(yù)約xx人次。去年同期xx人次。
2、拜訪新入院病人xx人次。去年同期xx人次。
3、出院病人電話回訪xx人次。去年同期xx人次。
4、門診病人滿意度調(diào)查xx人次,平均滿意率xx%;住院病人滿意度調(diào)查xx人次,平均滿意率xx%。去年同期門診病人滿意度調(diào)查xx人次,平均滿意率xx%;住院病人滿意度調(diào)查xx人次,平均滿意率xx%。
5、接待患者咨詢求助xx余人次,落實(shí)患者建議意見整改xx條。
6、受理病人投訴xx人次,處理反饋率xx% 。
7、門診發(fā)放化驗(yàn)單與病理檢查單 xx余份。
9、組織開展“百姓健康講壇”活動(dòng)xx場,課題xx節(jié),受眾xx余人次。去年同期x場,人次xx人,去年全年人數(shù)xx人。
二、服務(wù)完善與發(fā)展
1、上半年醫(yī)院自助系統(tǒng)工程正式實(shí)施,客服中心本著方便患者,人性化服務(wù)的原則主動(dòng)參與自助系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、實(shí)施、調(diào)試、跟蹤和完善,不斷提出改進(jìn)意見建議,策劃本院自助排隊(duì)叫號系統(tǒng)與移動(dòng)公司短信平臺及“xx健康熱線全省預(yù)約平臺”的數(shù)據(jù)對接。在多部門的協(xié)同配合下,目前自助系統(tǒng)已初具規(guī)模并投入試運(yùn)行,有效緩解了門診排長隊(duì)、看病難的現(xiàn)象。
2、為進(jìn)一步拓展預(yù)約服務(wù),我們積極與“xx健康熱線”聯(lián)系,爭取到其支持投入四臺多功能自助預(yù)約機(jī),使患者在我院門診即可自助預(yù)約省內(nèi)各大醫(yī)院專家門診,將更有效方便患者選擇醫(yī)院和醫(yī)生,真正體現(xiàn)公立醫(yī)院為人民服務(wù)的理念。
3、繼續(xù)完善患者服務(wù)工作。上半年,我們根據(jù)以往新入院患者人工拜訪成功率低、效果不理想的情況,調(diào)整思路,改用短信拜訪,每天從系統(tǒng)中調(diào)取昨天新入院患者信息,使用短信平臺發(fā)送問候短信,大大增加了拜訪的覆蓋率,使患者了解住院期間有不方便和不滿意的地方可以撥打服務(wù)電話,由客服中心為提供幫助,大大緩解患者初入院時(shí)的陌生緊張情緒,為醫(yī)患良好溝通奠定了好的基礎(chǔ)。
4、繼續(xù)加強(qiáng)和完善行風(fēng)建設(shè)工作,充分發(fā)揮群眾患者的監(jiān)督作用,通過住院患者滿意度調(diào)查和出院患者電話回訪,收集患者意見建議,并制作行風(fēng)整改通知書。上半年我們改進(jìn)了行風(fēng)整改反饋表的格式,做到一問題一整改一臺帳,對整改中不認(rèn)真、敷衍了事的科室,我們敢于拒絕,提出指導(dǎo)性整改意見,要求重新整改。
5、繼續(xù)加強(qiáng)患者投訴受理工作。上半年我們制作更新了門診投訴電話標(biāo)識,加大行業(yè)作風(fēng)的監(jiān)督,站在患者的立場思考問題,誠心為患者解決困難,關(guān)注輿情和社會評價(jià),有效化解矛盾危機(jī),維護(hù)醫(yī)院的社會形象。
6、健康講壇工作不斷深入。今年我們加大了健康講壇的宣傳工作力度,設(shè)計(jì)制作精美的課題表,通過信函投遞、上門聯(lián)系和媒體宣傳等形式廣泛宣傳健康講壇活動(dòng),協(xié)助醫(yī)師制作課件,向醫(yī)師反饋講課效果和群眾需求,并及時(shí)向xx市委宣傳部發(fā)送健康講壇活動(dòng)簡報(bào)。健康講壇活動(dòng)受到當(dāng)?shù)卣?和群眾歡迎和好評,被xx市委宣傳部推薦為“xx市基層理論宣講工作先進(jìn)單位”。同時(shí)越來越多的組織單位主動(dòng)與我科聯(lián)系邀約講壇授課活動(dòng)。通過健康講壇的活動(dòng)進(jìn)一步拉近了醫(yī)師與群眾的關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)患和諧,提升醫(yī)院與醫(yī)師的社會知名度,成為醫(yī)院服務(wù)營銷的拳頭產(chǎn)品。
7、等級醫(yī)院創(chuàng)建工作。針對等級醫(yī)院創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)少,工作繁瑣,任務(wù)重的情況,我科本著全院一盤棋的理念,不推諉、不拖延,主動(dòng)承攬責(zé)任不明確的服務(wù)工作,并努力學(xué)習(xí)研究工作思路和方法,將A、B、C三檔結(jié)合定時(shí)間分階段逐步推進(jìn),補(bǔ)缺補(bǔ)漏,通過發(fā)送協(xié)作通知小條的形式明確材料源頭。目前大部分創(chuàng)建責(zé)任部分材料已明確來源,對缺漏部分正在按要示整改。
三、工作不足與下半年工作重點(diǎn)
一、傳染病疫情報(bào)告管理工作
一年來認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)和部門規(guī)章、制度,規(guī)范,科學(xué)管理,定期督導(dǎo),著力提高傳染病全員防控意識,確保了傳染病防控工作科學(xué)、有序開展,尤其是加強(qiáng)了重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防控力度,杜絕了疫情因漏報(bào)而導(dǎo)致的疫情擴(kuò)散。做到了報(bào)告率100%。
(一)傳染病報(bào)告情況:**年全年共報(bào)告乙、丙類傳染病15種**例次,其他傳染病尖銳濕疣*例。其中乙類傳染病有**種,**例:艾滋病**例、甲肝**例、乙肝**例、丙肝**例、戊肝*例、肝炎未分型*例、庚肝*例、麻疹**例、肺結(jié)核**例、梅毒**例、猩紅熱**例、細(xì)菌性痢疾**例、布病*例;丙類傳染病有*種,*例:流行性腮腺炎*例、感染性腹瀉病**例、手足口病*例;乙肝訂正為其他疾病*例、疑似麻疹訂正為其他疾病*例、肺結(jié)核訂正為其他疾病*例。報(bào)告率**%。
(二)**年共進(jìn)行了傳染病疫情報(bào)告自查自糾**次,督查**次,考核**次;查閱出院病歷**份,門診日志**人次,**份。堅(jiān)持每日查看前一日出院病歷、門診日志、檢驗(yàn)結(jié)果、拍片及透視結(jié)果,隨時(shí)核對,做到及時(shí)查缺補(bǔ)漏,督促首診醫(yī)生報(bào)告,杜絕漏報(bào)。堅(jiān)持每旬下科室檢查出入院登記本和各科室的傳染病報(bào)告登記本,核對已報(bào)告的傳染病;專職人員每日在收卡、審卡、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)注重核查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,并與報(bào)卡人溝通 ,糾正錯(cuò)誤,指導(dǎo)正確填寫,力求無重卡,做到報(bào)告卡、登記本、網(wǎng)報(bào)、門診日志/出院登記本登記相一致;督促報(bào)卡人能夠及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情,提高了各級各類醫(yī)務(wù)人員對傳染病報(bào)告的意識。
(三)進(jìn)一步完善了傳染病疫情報(bào)告流程、工作制度、考核標(biāo)準(zhǔn),提升了報(bào)告的自覺性,使報(bào)告卡的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性得到了進(jìn)一步提高。
1.修訂完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的報(bào)告流程。結(jié)合工作中的存在問題,修訂印制了傳染病報(bào)告卡、死亡病例報(bào)告卡、性病報(bào)告卡,使醫(yī)務(wù)人員明確了需要采集的患者信息和填表的注意事項(xiàng),使報(bào)告的準(zhǔn)確性得到明顯提高。
2.督查與指導(dǎo)相結(jié)合,促進(jìn)傳染病管理工作規(guī)范運(yùn)行。為了進(jìn)一步規(guī)范傳染病管理工作,每周院、科兩級對各科、診室至少進(jìn)行一次工作督查,重點(diǎn)傳染病流行季節(jié)甚至每天一次,同時(shí)提供相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),有力地促進(jìn)了工作。
(四)腸道門診工作規(guī)范有序,各項(xiàng)制度健全。5月1日至10月31日共接診腹瀉病人**人次,做到“逢瀉必檢、逢疫必報(bào),”及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑腸道病傳染病人,按規(guī)定程序報(bào)告,及時(shí)規(guī)范處置病人,防止了疫情在我院的擴(kuò)散與蔓延,共報(bào)告細(xì)菌性痢疾11例,感染性腹瀉40例。
(五)認(rèn)真做好結(jié)核病的防治工作。
**年全年共痰涂**次,其中涂陽**例,涂陰**例,初診結(jié)核病病人**例,報(bào)告**例,轉(zhuǎn)診**例,報(bào)告率及轉(zhuǎn)診率均為**%,轉(zhuǎn)診到位率**%。
(六)在做好傳染病報(bào)告的同時(shí),按照衛(wèi)生部(死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案)主動(dòng)搜索死亡病例,并及時(shí)上報(bào),為死因搜索提供依據(jù),**年全年共上報(bào)死亡病例10例。
(七)食源性疾病監(jiān)測工作:各科室能按上報(bào)流程及時(shí)上報(bào)食源性疾病,**年共報(bào)告食物中毒1例。
(八)麻疹防控工作取得階段性勝利。在去冬今春我市麻疹疫情流行期間,根據(jù)上級的防控要求,采取以下措施應(yīng)對麻疹疫情。
1.針對我區(qū)麻疹疫情嚴(yán)峻形勢,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,認(rèn)真仔細(xì)地分析疫情趨勢,系統(tǒng)梳理,尋找薄弱環(huán)節(jié),提出有針對性的防控措施。
2.成立了麻疹預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了各責(zé)任科室的工作職責(zé),層層分解任務(wù),夯實(shí)責(zé)任,做到橫向到點(diǎn),縱向到底的工作機(jī)制,將麻疹控制工作作為當(dāng)前醫(yī)院的工作重點(diǎn)。
3.嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié),做好重點(diǎn)傳染病的防控工作,做到“五早、六到位”,即:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療;思想認(rèn)識到位,監(jiān)測預(yù)警到位,醫(yī)療救治到位,宣傳教育到位,重點(diǎn)部位管理到位,責(zé)任落實(shí)位。
4.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度,有效預(yù)防院內(nèi)感染。麻疹患者收治在感染性疾病科,獨(dú)立設(shè)區(qū),候診室和病房內(nèi)通風(fēng)換氣良好,有明顯的“隔離”警示標(biāo)識,加強(qiáng)了病人及陪護(hù)人員管理,杜絕了交叉感染。
5.加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,密切關(guān)注麻疹疫情動(dòng)態(tài),實(shí)行24小時(shí)監(jiān)測,一旦有病人出現(xiàn),立即進(jìn)行處置,將疫情控制在最低水平。
(九)手足口病與脊髓灰質(zhì)炎的專項(xiàng)督導(dǎo)
針對下半年全國手足口病、脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病態(tài)勢,我科積極制定了防控預(yù)案,對急診科、兒科、門診部、感染科、神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo),各科室均認(rèn)真學(xué)習(xí)了《診療標(biāo)準(zhǔn)》、《防控預(yù)案》,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作,積極準(zhǔn)備防護(hù)用品,做到了規(guī)范診治,及時(shí)報(bào)告。防止了疾病在我院的擴(kuò)散。
(十)義診宣傳
1.結(jié)核病日義診宣傳:**年3月24日是第十六個(gè)“世界結(jié)核病宣傳日”,我院積極響應(yīng)號召,由防保科牽頭,開展了義診宣傳活動(dòng),旨在提高群眾對結(jié)核病防治認(rèn)識,普及結(jié)核病防治知識。宣傳形式為散發(fā)宣傳資料和設(shè)立咨詢臺,地點(diǎn)設(shè)在醫(yī)院大門口,參加義診的人員有感染科、呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員6名,防保科工作人員2名,發(fā)放宣傳畫冊1000余張,接受群眾咨詢80余次,此次義診收到了良好的宣傳效果。
2.艾滋病日義診宣傳:**年12月1日是第24個(gè)世界艾滋病日。由質(zhì)控科牽頭、防保科協(xié)調(diào),在醫(yī)院大門口開展了義診宣傳活動(dòng),宣傳口號為“預(yù)防艾滋,奉獻(xiàn)愛心,利己利人”,旨在進(jìn)一步宣傳普及艾滋病預(yù)防知識,降低對艾滋病感染者的歧視,倡導(dǎo)大家關(guān)懷幫助艾滋病病毒感染者,提高全社會對防艾工作的認(rèn)識。參加義診活動(dòng)的有質(zhì)控科工作人員2名、防保科工作人員1名、皮膚科、泌尿外科、感染科醫(yī)生各1名,護(hù)士2名,共計(jì)8人。宣傳形式為發(fā)放宣傳資料,設(shè)立咨詢臺、測量體重、血壓等。前來咨詢與測量的群眾絡(luò)繹不絕,義診活動(dòng)從上午11時(shí)持續(xù)到下午15時(shí),共發(fā)放宣傳冊、畫、彩頁、宣傳單等共計(jì)1500份,共接待群眾100余位,此次活動(dòng)收到良好的宣傳效果,深受老百姓的歡迎。
(十一)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、考試
根據(jù)傳染病防控形勢的不斷變化,我科積極對全體醫(yī)務(wù)人員開展傳染病防治知識培訓(xùn),全年就麻疹、手足口病、脊髓灰質(zhì)炎、性傳播疾病的防控知識、診療規(guī)范和死亡病例報(bào)告、傳染病報(bào)告卡地規(guī)范填寫等進(jìn)行了多次專項(xiàng)督導(dǎo)和六次培訓(xùn),進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員的防控知識和意識。
1.培訓(xùn):全年共進(jìn)行全院講課兩次,傳染病知識專項(xiàng)培訓(xùn)4次,專項(xiàng)督導(dǎo)15次,專職人員下科室培訓(xùn)指導(dǎo)96次。
2.考試:*月*日,組織全院醫(yī)生、醫(yī)技科室相關(guān)人員考試一次,考試形式為開卷考試,應(yīng)參加考試人數(shù)**人,實(shí)考人數(shù)**人,平均成績90分。
二、計(jì)劃免疫管理工作
(一)**年全年出生新生兒合計(jì)**人次,接種**人次,接種率為**%,及時(shí)率為**%,未接種人數(shù)**人,其中早產(chǎn)兒**、低體重兒**人、醫(yī)學(xué)觀察兒**人、畸形兒*人、放棄治療*人。
(二)規(guī)范新生兒乙肝疫苗、卡介苗首診接種工作。指定了專人負(fù)責(zé)新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作,認(rèn)真執(zhí)行《預(yù)防接種規(guī)范》,嚴(yán)格掌握禁忌癥,及時(shí)完成了新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種、建證等工作。
(三)繼續(xù)加強(qiáng)了孕婦乙肝標(biāo)志物監(jiān)測,積極開展陽性阻斷治療。**年全年篩查乙肝標(biāo)志物陽性**人,陽性者及時(shí)按阻斷程序給予阻斷治療,全年共為**名新生兒注射了高效價(jià)免疫球蛋白,阻斷率**%,確保了新生兒免受乙肝病毒侵害。
(四)加大督導(dǎo)力度。專職人員持每周檢查、每月**日下科室核對首針接種登記、三聯(lián)單、出生登記、疫苗出入庫單和疫苗批號,做到帳苗相符、出生登記與接符種登記相;并經(jīng)常檢查冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,溫度是否保持在規(guī)定范圍之內(nèi)。同時(shí)經(jīng)常與產(chǎn)科工作人員進(jìn)行相關(guān)知識溝通,交流工作經(jīng)驗(yàn),不斷充實(shí)自己,優(yōu)化工作方法。
(五)利用現(xiàn)有資源積極開展健康教育。組織并督促產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員,利用板報(bào)、宣傳畫、口頭宣教等不同形式,對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后健康教育及新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種的重要性,使我院的乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作得到有序的開展。
(六)積極首針業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),提高我院接種人員的業(yè)務(wù)知識水平。
(七)針對我院乙肝疫苗、卡介苗從8月份開始下滑趨勢,我科積極與新生兒科、產(chǎn)科主任、護(hù)士長進(jìn)行協(xié)調(diào),制定了乙肝疫苗、卡介苗的補(bǔ)種流程,進(jìn)一步提高了我院首針接種率。
三、存在的問題
(一)疫情報(bào)告方面:個(gè)別醫(yī)生問診不細(xì),對病史采集不全面,導(dǎo)致復(fù)診病人重復(fù)報(bào)告;傳染病報(bào)告卡填寫不認(rèn)真,項(xiàng)目不全;個(gè)別醫(yī)生書寫門診日志不認(rèn)真,字跡潦草、地址不詳。個(gè)別科室出入院登記本病人地址登記不詳,14歲以下兒童未登記家長姓名。
(二)規(guī)劃免疫方面:乙肝疫苗首針接種率**%,未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)**%。
七、下一步工作重點(diǎn)
(一)傳染病防控工作:
1.通過專業(yè)指導(dǎo),提高疫情報(bào)告質(zhì)量。平時(shí)在收卡、審卡、錄卡過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,糾正錯(cuò)誤,指導(dǎo)正確填寫;專職人員在下科室時(shí),提供指導(dǎo),注重溝通,使報(bào)卡人能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地上報(bào)疫情。
2.實(shí)行目標(biāo)考核,做到獎(jiǎng)罰分明,確保疫情信息的通暢。通過自上而下的檢查、督促、考評,提高各級各類醫(yī)務(wù)人員對傳染病報(bào)告的意識,做到誰接診、誰報(bào)告。堅(jiān)持首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,不瞞報(bào)、不漏報(bào),月底匯總考評結(jié)果,獎(jiǎng)優(yōu)罰差。
3.加強(qiáng)自查,防止漏報(bào)。繼續(xù)堅(jiān)持每日檢查核對前一日出院病歷、門診日志、檢驗(yàn)結(jié)果、透視拍片結(jié)果;每旬下科室核對各科傳染病病人登記的工作方法,確保傳染病報(bào)告率100%。
4.及時(shí)聯(lián)系結(jié)核病人,耐心解釋國家相關(guān)政策法規(guī),進(jìn)一步提高結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位率。
5、加強(qiáng)食源性疾病監(jiān)測工作。
(二)計(jì)劃免疫工作:
醫(yī)院工作計(jì)劃 醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院績效管理 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報(bào)告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院藥學(xué)論文 醫(yī)院人文建設(shè) 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀