摘要：高職院校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)對(duì)于學(xué)生日后在實(shí)際的內(nèi)科護(hù)理工作當(dāng)中的工作水平和工作質(zhì)量起著決定性的作用。但是，學(xué)生在校的學(xué)習(xí)往往存在與實(shí)際相脫節(jié)的問題，難以適應(yīng)實(shí)際的內(nèi)科護(hù)理工作。對(duì)此，筆者在實(shí)際的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)當(dāng)中運(yùn)用了情景教學(xué)法，并發(fā)現(xiàn)運(yùn)用了此教學(xué)方法的班級(jí)知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)方式的班級(jí)，而運(yùn)用了情景教學(xué)法的班級(jí)，大部分學(xué)生的臨場(chǎng)應(yīng)變水平以及護(hù)理水平都有不同程度的提升。

關(guān)鍵詞：高職院校；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；情景教學(xué)法；應(yīng)用

情景教學(xué)法，指的是在實(shí)際的教學(xué)當(dāng)中，運(yùn)用某個(gè)病例作為教學(xué)的載體，或者是在仿真的情境下，通過讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演以及實(shí)際演示等方式，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)探究性的教學(xué)模式，以提升學(xué)生的實(shí)踐操作能力。高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)的課程所涉及的內(nèi)容整體性較強(qiáng)，而且非常廣泛，是護(hù)理學(xué)專業(yè)非常重要的一門課程。通過情景教學(xué)法的應(yīng)用，能夠使非常抽象的內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)變的生動(dòng)、直觀，并激起學(xué)生的思維能力，讓學(xué)生在教學(xué)情景當(dāng)中更好的了解并掌握內(nèi)科護(hù)理學(xué)枯燥的理論知識(shí)，激起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果全面提升。下文筆者探討了情景教學(xué)在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，旨在促進(jìn)學(xué)生內(nèi)科護(hù)理的實(shí)踐能力全面提升。

一、研究對(duì)象

筆者對(duì)2014級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)其中的兩個(gè)班級(jí)進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)。根據(jù)相關(guān)了解，兩班學(xué)生入學(xué)時(shí)基本情況無(wú)顯著差異性，具有實(shí)驗(yàn)意義。實(shí)際教學(xué)當(dāng)中，筆者對(duì)A班運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法，對(duì)B班運(yùn)用情景教學(xué)法，并觀察兩個(gè)班級(jí)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。

二、研究方法

“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力有一定要求，通過情景教學(xué)法，可以營(yíng)造真實(shí)、具體的情景，有利于鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐精神。本文主要圍繞“情景教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的優(yōu)勢(shì)分析”、“情景教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的實(shí)踐路徑”、“情景教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的注意事項(xiàng)”這幾個(gè)方面展開論述，希望通過情景教學(xué)法，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)，讓學(xué)生在多樣化的情景中學(xué)習(xí)、思考、創(chuàng)新，積累豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，形成先進(jìn)的護(hù)理思維。學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識(shí)，不僅需要腳踏實(shí)地，還需要大膽實(shí)踐。面對(duì)同樣的患者，同樣的病情，可能需要不一樣的護(hù)理方案。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，學(xué)生需要接觸大量的實(shí)踐學(xué)習(xí)，在具體情景中不斷豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為不同患者帶來(lái)差異化、人性化的護(hù)理服務(wù)。“情景教學(xué)法”帶來(lái)了新突破，以具體情景為依據(jù)，教師講解的內(nèi)容更生動(dòng)，學(xué)生學(xué)習(xí)的體驗(yàn)也更深刻。探究情景教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的實(shí)踐路徑，就是為了結(jié)合情景教學(xué)法優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)，幫助學(xué)生高效掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識(shí)，并對(duì)知識(shí)形成自己的理解和記憶。

一、情景教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的優(yōu)勢(shì)分析

（一）提高學(xué)生實(shí)踐能力。情景教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的運(yùn)用，可以顯著提高學(xué)生實(shí)踐能力。具體來(lái)說(shuō)：一方面，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中，通過實(shí)施情景教學(xué)，學(xué)生可以置身于具體情景，接觸真實(shí)個(gè)案，靈活地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，解決情景中出現(xiàn)的各種問題。解決問題的過程，就是鍛煉實(shí)踐能力的過程。而且，情景教學(xué)有氛圍、有素材，可以激發(fā)學(xué)生實(shí)踐熱情，讓學(xué)生愿意去實(shí)踐、樂于去實(shí)踐。另一方面，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中，通過實(shí)施情景教學(xué)，教師需要減少說(shuō)教，大部分時(shí)間都是學(xué)生在主導(dǎo)課堂、構(gòu)建課堂。這樣的學(xué)習(xí)模式，讓學(xué)生的思維更發(fā)散，便于學(xué)生從情景中發(fā)現(xiàn)問題，并用創(chuàng)新思路解決問題。解決問題的能力，也屬于實(shí)踐能力中的一部分。

（二）培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)變能力。通過實(shí)施情景教學(xué)，可以有效培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)變能力。具體來(lái)說(shuō)：第一，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中，雖然知識(shí)體系相對(duì)固定，但運(yùn)用的場(chǎng)景千變?nèi)f化。通過實(shí)施情景教學(xué)，學(xué)生可以在不同情景中，快速做出專業(yè)判讀，靈活地解決緊急情況下的護(hù)理問題，不斷提高自身應(yīng)變能力。在未來(lái)的護(hù)理工作中，如果學(xué)生具備靈活的應(yīng)變能力，可以顯著提高工作效率、工作質(zhì)量。第二，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中，同樣的病情，由于個(gè)體差異性，可能需要不同的護(hù)理方案。通過實(shí)施情景教學(xué)，學(xué)生不僅要利用專業(yè)知識(shí)解決問題，還要結(jié)合具體情景，在情景中制定“差異化”“創(chuàng)新化”的護(hù)理方案。這也可以鍛煉學(xué)生的應(yīng)變能力。

（三）促進(jìn)理論與實(shí)踐統(tǒng)一。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中，“理論知識(shí)”與“實(shí)踐應(yīng)用”相輔相成。具體來(lái)說(shuō)：一方面，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中，理論知識(shí)最終要運(yùn)用于實(shí)踐，實(shí)實(shí)在在地幫助患者解決問題。開展情景教學(xué)，可以為學(xué)生提供實(shí)踐素材、實(shí)踐路徑，有利于學(xué)生檢驗(yàn)理論知識(shí)，將“理論學(xué)習(xí)”與“實(shí)踐學(xué)習(xí)”結(jié)合起來(lái)。另一方面，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中，通過實(shí)施情景教學(xué)，學(xué)生需要自主解決情景中出現(xiàn)的各種問題。有些問題可能是第一次遇見，學(xué)生之前沒有接觸過這方面知識(shí)。在這種情況下，學(xué)生會(huì)意識(shí)到自身不足，重新鞏固護(hù)理知識(shí)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，情景教學(xué)也可以理解為一種“檢驗(yàn)式教學(xué)”，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)去展示自我、提升自我。

二、情景教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的實(shí)踐路徑

摘要：目的探討情景模擬教學(xué)法在老年護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法將2012級(jí)普通護(hù)理的3班、4班201名學(xué)生以班為單位隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)普通教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用情景模擬教學(xué)法。通過閉卷考試、技能考試、自制問卷調(diào)查比較兩組的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)和技能成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P<0.01）；絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)情景模擬教學(xué)法的教學(xué)效果持肯定態(tài)度。結(jié)論老年護(hù)理課程教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法，可提高老年護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和綜合職業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：情景模擬教學(xué)法；老年護(hù)理；教學(xué)改革

作為全球老年人口最多的國(guó)家，我國(guó)日益加劇的老齡化問題面臨諸多挑戰(zhàn)[1]。老年群體希望得到保健護(hù)理、生活照料、精神呵護(hù)，但是在我國(guó)從事老年護(hù)理的人員卻相對(duì)不足[2]。因此，發(fā)展老年護(hù)理已成當(dāng)務(wù)之急。培養(yǎng)實(shí)用型的老年護(hù)理人才對(duì)高等護(hù)理教育提出了新的課題[3]。老年護(hù)理是一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程，要提高教學(xué)效果必須從教學(xué)方法入手[4]。基于這一背景，重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校護(hù)理系在老年護(hù)理的教學(xué)中嘗試進(jìn)行改革，將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于老年護(hù)理的教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，進(jìn)一步提高了教學(xué)質(zhì)量，收到了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

隨機(jī)整群抽取2012級(jí)普通護(hù)理3班99名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，4班102名學(xué)生為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組有3名男生，96名女生；對(duì)照組有2名男生，100名女生，年齡19~22歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組前兩個(gè)學(xué)期的學(xué)業(yè)成績(jī)相比，無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1理論教學(xué)方法研究進(jìn)展

1.1PBL教學(xué)法PBL教學(xué)法是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大首創(chuàng)。該模式以臨床問題為切入點(diǎn)，以探究自學(xué)為主要方式，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題能力。PBL教學(xué)法分兩種：一種是純PBL教學(xué)法，也叫經(jīng)典PBL教學(xué)法，即整個(gè)課程只設(shè)置一種教學(xué)方法；另一種是混合型PBL教學(xué)法，也叫非經(jīng)典PBL教學(xué)法，課程設(shè)置以PBL教學(xué)策略為主的兩種以上教學(xué)方法，根據(jù)實(shí)際情況滿足學(xué)生需求。PBL教學(xué)法在20世紀(jì)80年代被引入我國(guó)，近些年一些護(hù)理教育者將該法引入內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，收到了良好效果。在普招專科護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法后，學(xué)生期末成績(jī)、病例分析題成績(jī)均明顯高于接受傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生，對(duì)PBL教學(xué)滿意度也高于傳統(tǒng)教學(xué)法。護(hù)理本科生同樣也對(duì)PBL教學(xué)法評(píng)價(jià)較高，認(rèn)為該教學(xué)法使他們查閱資料、分析和口頭表達(dá)等能力得到提高，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容更容易理解及掌握。趙莉萍對(duì)高職護(hù)理專科班兩個(gè)組的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)分別采用傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法。結(jié)果顯示，PBL教學(xué)組在提高學(xué)習(xí)興趣、溝通技能、分析推理能力及師生交流能力等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，但學(xué)習(xí)節(jié)奏及學(xué)習(xí)系統(tǒng)性的認(rèn)可度低于傳統(tǒng)教學(xué)組。因此，PBL教學(xué)法雖然能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高綜合實(shí)踐能力，但也存在耗時(shí)、節(jié)奏慢等不足。熊良圣等也指出，接受PBL與LBL結(jié)合教學(xué)的學(xué)生在考試成績(jī)及對(duì)教學(xué)法的評(píng)價(jià)方面高于單純接受LBL或PBL教學(xué)的學(xué)生。PBL教學(xué)法最近幾年得到眾多研究，普遍的結(jié)論是有益于教學(xué)，起到教學(xué)相長(zhǎng)作用，但也存在不足之處。西方發(fā)達(dá)國(guó)家的部分院校已逐步放棄了單純的PBL教學(xué)法，而采用在PBL教學(xué)基礎(chǔ)上增加理論教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)模式。我國(guó)越來(lái)越多的教育工作者傾向于非經(jīng)典PBL教學(xué)法，認(rèn)為與其他教學(xué)方法結(jié)合的PBL教學(xué)，能夠互補(bǔ)增益，達(dá)到更好的教學(xué)效果。特別應(yīng)該指出的是中職生年齡較小、自學(xué)能力和自律性較差，機(jī)械套用PBL教學(xué)法不能取得良好教學(xué)效果。同時(shí)PBL教學(xué)法要求教師具備一定的領(lǐng)導(dǎo)和組織能力、豐富的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作技能，并有充足的課前備課時(shí)間；要求學(xué)生有充足的學(xué)習(xí)時(shí)間與查閱文獻(xiàn)及歸納總結(jié)能力。只有這樣才能使整個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃有效地實(shí)施和完成。在實(shí)際教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容靈活使用PBL教學(xué)法，可以取得良好教學(xué)效果。

1.2案例教學(xué)法案例教學(xué)法是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法由美國(guó)哈佛商學(xué)院倡導(dǎo)，起源于20世紀(jì)20年代。案例都來(lái)自真實(shí)情境或事件，教師在教學(xué)中扮演設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者角色，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論。該教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)。案例教學(xué)法到了20世紀(jì)80年代才受到重視，尤其是1986年美國(guó)卡內(nèi)基小組（CarnegieTaskForce）在《準(zhǔn)備就緒的國(guó)家：二十一世紀(jì)的教師》（《ANationPrepared：Teachersforthe21stCentury》）一書中，特別提出案例教學(xué)法在師資培育課程中的價(jià)值，并將其視為一種相當(dāng)有效的教學(xué)模式。而國(guó)內(nèi)開始探究案例教學(xué)法，則在20世紀(jì)90年代之后。欒孌在中專生內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用案例教學(xué)法，通過與傳統(tǒng)教學(xué)法比較，發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)法有助于提高課堂教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)參與程度，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)能動(dòng)性。在護(hù)理本科生中應(yīng)用案例教學(xué)法也取得顯著成果，案例教學(xué)有利于活躍課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)合作精神。因此，應(yīng)大力推廣案例教學(xué)法。但案例選擇要經(jīng)典和難易適度。李健芝等指出案例編寫要具有真實(shí)性、客觀性，有利于啟發(fā)學(xué)生臨床思維；要有明確的目的性，突出教學(xué)內(nèi)容；要與時(shí)俱進(jìn)，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)過程，注重培養(yǎng)其獨(dú)立思考問題、解決問題能力。案例教學(xué)法成功的關(guān)鍵是案例的選擇與設(shè)計(jì)。案例要具有科學(xué)性、典型性和多樣性，要緊扣內(nèi)科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，以保證內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程授課效果。教師在選擇案例之前，要進(jìn)行充分的調(diào)研，精心設(shè)計(jì)案例討論的每一個(gè)問題，保證問題間的聯(lián)系性；教師要經(jīng)常到臨床收集病例，斟酌選取適合的教學(xué)案例，避免隨意性和不完善性，且表述清楚，保證學(xué)生聽得明白，以達(dá)到互動(dòng)效果。在案例教學(xué)過程中，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。學(xué)生是分析資料、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的主體，教師僅僅起引導(dǎo)和鼓勵(lì)作用。教師要引導(dǎo)學(xué)生梳理思維過程，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與病例討論，調(diào)整討論內(nèi)容和深度，爭(zhēng)取獲得最佳教學(xué)效果。案例教學(xué)法能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感受到自己已經(jīng)在以“準(zhǔn)護(hù)士”身份參與真實(shí)病案的護(hù)理討論，有助于其工作后的角色轉(zhuǎn)換。

1.3情景教學(xué)法情境學(xué)習(xí)理論是1990年前后美國(guó)加利福尼亞大學(xué)JeanLave教授和獨(dú)立研究者EtienneWenger提出的一種學(xué)習(xí)方式。情景教學(xué)法是由教師組織、學(xué)生配合，以護(hù)理某一情景患者為內(nèi)容的教學(xué)方法。在該教學(xué)過程中，師生間有雙向或多向信息傳遞，從而實(shí)現(xiàn)交流和相互促進(jìn)。情景教學(xué)法通過實(shí)物演示、角色扮演等模擬醫(yī)院的護(hù)理場(chǎng)景，力爭(zhēng)做到學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐零距離。李云麗對(duì)情景教學(xué)法在中專生內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究顯示，學(xué)生對(duì)情景教學(xué)法滿意度較高，基礎(chǔ)知識(shí)成績(jī)及綜合素質(zhì)均得到顯著提高。情景教學(xué)法符合培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才的要求，是提高學(xué)生綜合能力的有效方法。該教學(xué)法應(yīng)用于專科內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)也取得了很好的效果，大部分學(xué)生認(rèn)為情景教學(xué)法可以提高其學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)知識(shí)掌握，提升臨床應(yīng)變能力，因而支持在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中引入該教學(xué)法，并積極參與演示。王思婷等的研究表明在本科護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用情景模擬教學(xué)法，學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的掌握程度有了明顯提高，大部分學(xué)生經(jīng)歷了由生疏到熟練的進(jìn)步，能夠記憶所學(xué)技能的要點(diǎn)，學(xué)生均反映，親身體會(huì)和實(shí)踐如何在模擬人和患者家屬身上收集資料、進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和護(hù)理技能操作，比在課堂上單純學(xué)習(xí)理論知識(shí)收獲更大。情景教學(xué)法成功的關(guān)鍵是情景設(shè)立和角色扮演。現(xiàn)代高科技電子產(chǎn)業(yè)為高端模擬技術(shù)提供了保障，學(xué)生輪流扮演患者和護(hù)士，模擬臨床場(chǎng)景進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，總結(jié)護(hù)理診斷，擬定護(hù)理措施。這就要求學(xué)生有一定表演能力，所以課前教師應(yīng)讓表演能力強(qiáng)的學(xué)生指導(dǎo)其他學(xué)生扮演患者。教師既要熟悉患者習(xí)慣的表達(dá)方式，也要熟悉護(hù)士護(hù)理患者的程序和溝通技巧。情景教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維和解決臨床實(shí)際問題能力，因此，應(yīng)注意調(diào)控課堂節(jié)奏，學(xué)生會(huì)因認(rèn)知能力不足而導(dǎo)致課堂紀(jì)律散亂。

2臨床實(shí)踐教學(xué)方法研究進(jìn)展

2.1臨床路徑教學(xué)法臨床路徑是指針對(duì)某一疾病而制訂的一個(gè)有時(shí)間限定的診療計(jì)劃。20世紀(jì)80年代美國(guó)第一次將其應(yīng)用于健康照顧系統(tǒng)，1995年哈佛醫(yī)學(xué)院首次將臨床路徑理念與臨床教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，為患者提供高質(zhì)量、低成本的醫(yī)療護(hù)理。2005年引入我國(guó)，2009年我國(guó)正式啟動(dòng)臨床路徑管理模式，以臨床路徑為平臺(tái)對(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)，該教學(xué)法稱為臨床路徑教學(xué)法。張園園等將臨床路徑理念引入護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)帶教管理中，取得了較滿意的效果。臨床護(hù)理路徑規(guī)范了臨床帶教模式，更新了教學(xué)思路與方法，調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，增強(qiáng)了護(hù)生護(hù)理工作的法律意識(shí)。臨床路徑管理模式目前固定在112個(gè)病種，臨床路徑帶教模式的應(yīng)用沒有規(guī)范化，缺少成熟的標(biāo)準(zhǔn)，一些臨床路徑帶教只是根據(jù)本醫(yī)院情況自行擬定的，特別是缺乏對(duì)不同學(xué)歷護(hù)生臨床路徑帶教的研究。筆者認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)一步完善臨床路徑帶教模式，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)劃不同學(xué)歷護(hù)生臨床路徑帶教模式。

［摘要］介紹PBL教學(xué)法、情景教學(xué)法、PBL結(jié)合情景教學(xué)法以及“微課”等新型教學(xué)法在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用及其效果。

［關(guān)鍵詞］急救護(hù)理學(xué);PBL教學(xué)法;情景教學(xué)法

微課急救護(hù)理學(xué)是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作及危重癥患者的搶救與護(hù)理的一門學(xué)科。面對(duì)各種急危重癥患者，能否對(duì)病情及時(shí)做出正確的判斷并采取行之有效的急救措施將關(guān)系到患者的安危及救治的成敗。如心跳呼吸驟停的患者，在4min內(nèi)獲得心肺復(fù)蘇，其存活率可達(dá)50%；4～6min內(nèi)獲得心肺復(fù)蘇救治，其存活率將至10%；而超過6min才獲得心肺復(fù)蘇救治，存活率將將至4%；超過10min，患者幾乎無(wú)法救治［1］。因此，使用什么方法來(lái)提高急救護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生掌握急救護(hù)理學(xué)的理論基礎(chǔ)和操作技術(shù)能力，培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)和臨床思維能力以及學(xué)會(huì)分析問題、解決問題是值得研究的教學(xué)關(guān)鍵。

1.PBL教學(xué)法

以問題為導(dǎo)向（PBL：Problem-BasedLearn⁃ing）［2］教學(xué)方法是一種基于現(xiàn)實(shí)世界且以學(xué)生為中心的教學(xué)方式。PBL護(hù)理教學(xué)是以問題為導(dǎo)向，以護(hù)理學(xué)生為主體，在教師的指導(dǎo)下，以小組討論的形式圍繞具體病例的護(hù)理問題進(jìn)行討論和分析的學(xué)習(xí)過程。李淑霞［3］對(duì)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行PBL教學(xué)法研究，結(jié)果表明PBL教學(xué)可明顯提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)可明顯提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

2.情景教學(xué)法