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一、我市目前醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的現(xiàn)狀

1.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案重視程度不夠

對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的重要性缺少正確認(rèn)識(shí)。隨著我市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)的迅速增長(zhǎng)，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案數(shù)量也劇增，社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的要求也在提高，由于醫(yī)保檔案工作環(huán)節(jié)繁瑣，加之有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)不重視，缺少相應(yīng)的軟硬件投入,人員配備、經(jīng)費(fèi)不到位,檔案不全甚至丟失的情況比較突出。業(yè)務(wù)科室人員也存在認(rèn)識(shí)不足的問題，總以當(dāng)前的工作都忙不過來為借口，認(rèn)為檔案管理對(duì)自己沒有多大的意義，沒有時(shí)間去整理業(yè)務(wù)檔案，檔案管理意識(shí)比較淡薄。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)檔案材料收集不齊全

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在經(jīng)辦工作中形成的具有保存價(jià)值的原始記錄，是整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的真實(shí)記錄和歷史反映。我市醫(yī)療保險(xiǎn)自2001年正式實(shí)施以來，通過不斷發(fā)展和完善，形成了大量的基礎(chǔ)檔案，有些工作人員調(diào)動(dòng)時(shí)檔案沒有及時(shí)交接，導(dǎo)致部分檔案資料丟失，這些問題不僅損害了參保人員的切身利益，在為參保人員提供服務(wù)時(shí)帶來不便，也為我市醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展帶來了諸多隱患。

3.缺乏專業(yè)的管理和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

檔案管理工作不到位。目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理缺乏統(tǒng)一規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),各地醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理也不一致。什么資料需要整理歸檔，怎樣進(jìn)行整理歸檔；什么資料需要分類、分級(jí)管理，目前沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理分類不清，檔案材料裝訂不規(guī)范，極易造成重要檔案材料遺失甚至錯(cuò)誤歸檔情況的發(fā)生。加上醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理基礎(chǔ)薄弱，沒有制定業(yè)務(wù)檔案管理辦法，對(duì)業(yè)務(wù)檔案的收集、整理和歸檔缺乏制度制約。

4.醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員仍缺乏專業(yè)素質(zhì)

檔案管理水平低。目前我市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檔案專業(yè)人才很少，多為兼職人員。這些人員未經(jīng)過檔案專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，缺乏基本的檔案管理知識(shí)，由于自身業(yè)務(wù)素質(zhì)及水平不高，在檔案管理的過程中缺乏責(zé)任心和良好的職業(yè)道德，影響了檔案管理工作。大多數(shù)的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案仍未實(shí)現(xiàn)電子信息化管理，仍然延用過去手工操作的陳舊管理模式，效率低下，直接影響了工作的進(jìn)展。

二、下一步做好我市醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的對(duì)策

做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作是保障我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展的需要，也是大勢(shì)所趨。我們要加快健全醫(yī)療保險(xiǎn)檔案體系，提高業(yè)務(wù)檔案管理水平，發(fā)揮對(duì)參保者記錄一生、跟蹤一生、服務(wù)一生和保障一生的重要作用。

1.加強(qiáng)宣傳，不斷增強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作的重視

領(lǐng)導(dǎo)重視和支持是做好檔案管理工作的前提，得到了領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，才能保證這項(xiàng)工作的順利開展。要加強(qiáng)社會(huì)宣傳力度,廣泛宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作的重要性,加大各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作的重視程度,不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)解決存在的專業(yè)人員缺乏、資金不到位、庫房緊張等現(xiàn)實(shí)問題,為提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作創(chuàng)造有利條件。

2.健全制度，規(guī)范程序，進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化管理

努力加強(qiáng)構(gòu)建健全的管理機(jī)制，對(duì)每一類檔案制定出相應(yīng)的管理制度，做到有章可循，照章辦事，依法建檔。一是各科業(yè)務(wù)檔案必須盡快規(guī)范管理。各科要對(duì)自己科室的業(yè)務(wù)資料進(jìn)行整理，按規(guī)定裝訂歸檔，年末交檔案科集中管理。二是各科檔案業(yè)務(wù)責(zé)任人明確。單位內(nèi)部科室要配備業(yè)務(wù)素質(zhì)高、工作能力強(qiáng)的兼職檔案管理員，進(jìn)一步明確工作要求，細(xì)化工作流程，每筆業(yè)務(wù)都有經(jīng)辦人和科室負(fù)責(zé)人簽字。三是檔案科要規(guī)范管理。單位要建立專門檔案庫房，保證檔案管理工作必需的場(chǎng)所，有專人負(fù)責(zé)檔案管理。

3.積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)

傳統(tǒng)的管理模式是工作人員手工收集、整理，工作量大，效率也低下，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。信息化對(duì)檔案工作提出了新的要求，要大力運(yùn)用當(dāng)代科技新成果和新手段，提高檔案管理工作的效率和水平，以盡快實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化。檔案管理數(shù)字化、信息化是當(dāng)今經(jīng)濟(jì)社會(huì)對(duì)檔案工作的要求，檔案管理人員必須熟悉掌握和運(yùn)用現(xiàn)代科技新成果和新手段，以適應(yīng)檔案管理工作現(xiàn)代化的需要。要實(shí)現(xiàn)檔案工作科學(xué)化、現(xiàn)代化、信息化，必須利用計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)，利用檔案管理先進(jìn)軟件程序，建立健全檔案電子文檔，使用計(jì)算機(jī)檢索檔案目錄，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理，這樣既減少了檔案管理人員的工作量，提高了工作效率，也為查詢檔案人員提供了更優(yōu)質(zhì)、更快捷的服務(wù)。

4.要經(jīng)常加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)保檔案管理人員的業(yè)務(wù)技能

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員必須掌握《檔案法》、《保密法》等法律法規(guī)，具備熟悉操作計(jì)算機(jī)能力，要配備責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)能力強(qiáng)的檔案管理人員。檔案人員要熱愛檔案工作崗位，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)水平，愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)，爭(zhēng)做檔案管理的行家里手。為了加強(qiáng)檔案管理法規(guī)、檔案管理標(biāo)準(zhǔn)和檔案具體業(yè)務(wù)，可以向檔案管理好的單位學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與檔案行政管理部門的聯(lián)系，經(jīng)常組織檔案人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，開展經(jīng)驗(yàn)交流，增強(qiáng)檔案管理人員的自身素質(zhì)和專業(yè)水平，努力造就一支業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理隊(duì)伍。

作者：鄭海偉單位：山東省青州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局