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小議加強職業(yè)操守教育全方位推動基層醫(yī)藥衛(wèi)生改革

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小議加強職業(yè)操守教育全方位推動基層醫(yī)藥衛(wèi)生改革

[摘要]本文從當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對基層衛(wèi)生從業(yè)人員思想和行為方式影響的原因、表現(xiàn)和后果等進(jìn)行全面剖析,總結(jié)本地通過加強職業(yè)操守教育促進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成功經(jīng)驗,探討全面推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有效方法和效果。

[關(guān)鍵詞]職業(yè)操守教育醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革基層

2009年3月17日,中共中央、國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制,逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),提高全民健康水平進(jìn)行全面的部署。新的醫(yī)改政策涉及面廣,調(diào)整幅度大,工作任務(wù)重,對基層衛(wèi)生從業(yè)人員思想沖擊和行為影響較大。我們通過加強職業(yè)操守教育,為全面推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革奠定了思想基礎(chǔ)。

一、新醫(yī)改政策對基層衛(wèi)生從業(yè)人員思想和行為方式的影響

我們于2009年年底,對我縣17個基層衛(wèi)生單位從業(yè)人員進(jìn)行醫(yī)改新政問卷調(diào)查,調(diào)查的范圍包括縣直單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室),調(diào)查人員包括基層衛(wèi)生單位管理人員和專業(yè)技術(shù)人員,調(diào)查內(nèi)容包括對醫(yī)改工作的態(tài)度、工作方法和效果。調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)前基層衛(wèi)生單位管理人員主要存在著觀望和畏難心理,導(dǎo)致在工作上消極應(yīng)付,缺乏積極性和主動性;基層衛(wèi)生技術(shù)人員主要存在著憂慮心理,擔(dān)心醫(yī)改新政實施后會影響崗位、收入,導(dǎo)致在工作中對患者推諉、頂撞,對工作漠不關(guān)心,嚴(yán)重影響了正常的工作秩序。

二、加強職業(yè)操守教育,奠定基層醫(yī)藥衛(wèi)生改革思想基礎(chǔ)。

針對上述情況,縣衛(wèi)生局積極采取應(yīng)對措施,通過開展有針對性的職業(yè)操守教育,增強基層衛(wèi)生單位從業(yè)人員對醫(yī)改工作的責(zé)任感和使命感,為全面推進(jìn)基層衛(wèi)生單位醫(yī)藥衛(wèi)生改革打下堅實的思想基礎(chǔ)。

1、把職業(yè)操守教育同時政教育相結(jié)合,增強基層單位管理人員履行醫(yī)改新政職責(zé)的信心和決心。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系人民的健康,關(guān)系千家萬戶的幸福,是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,是適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求,不斷提高人民群眾健康素質(zhì),貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求,更是維護(hù)社會公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措,是全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重大任務(wù),是黨中央、國務(wù)院作出的戰(zhàn)略決策部署,是一項重大的民生工程、民心工程。全力做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作,全面完成醫(yī)改工作任務(wù)是每個基層衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)干部和管理人員必須履行的工作職責(zé)。我們通過集中培訓(xùn)、下發(fā)學(xué)習(xí)材料、召開專題會議等方式,組織基層單位領(lǐng)導(dǎo)干部和管理人員學(xué)習(xí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》和《關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》等相關(guān)文件精神,使基層衛(wèi)生單位管理人員正確認(rèn)識醫(yī)改的必要性和緊迫性,了解本地本單位醫(yī)改工作的具體任務(wù)和進(jìn)程要求,樹立信心,堅定決心,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生單位領(lǐng)頭羊的作用。

2、把職業(yè)操守教育同醫(yī)德教育相結(jié)合,提高基層單位衛(wèi)生技術(shù)人員對醫(yī)改新政的理解和認(rèn)同能力。我國是社會主義國家,對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德要求既要繼承國內(nèi)外優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng),又具有社會主義醫(yī)德的時代特點,即以中國社會主義體制、制度為基礎(chǔ),用出自對人民群眾的熱愛和其偉大作用的認(rèn)識,出自對人民應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)對病人負(fù)責(zé),對整個社會和人類的利益負(fù)責(zé)。我們把職業(yè)操守教育和醫(yī)德教育相結(jié)合,對基層專業(yè)技術(shù)人員開展醫(yī)改相關(guān)者知識講座,把基層醫(yī)改工作措施和保障政策和自身待遇、機遇等內(nèi)容結(jié)合起來,教育衛(wèi)生技術(shù)人員要用發(fā)展的眼光看待醫(yī)改,用理解的態(tài)度對待醫(yī)改,增強其主動參與醫(yī)改動力。同時,我們還利用醫(yī)德雙面性理論,把衛(wèi)生技術(shù)人員放在患者的位置去體驗醫(yī)改,認(rèn)識醫(yī)改,以提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員對醫(yī)改的認(rèn)同能力。

3、把職業(yè)操守教育同人生觀教育相結(jié)合,形成基層單位全體從業(yè)人員配合醫(yī)改的良好局面。當(dāng)前的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革衛(wèi)生體制改革是一項系統(tǒng)工程,是多種政策優(yōu)化和選擇的過程,涉及到基層衛(wèi)生單位的運行模式、人員的待遇、經(jīng)費保障和服務(wù)方式等多個方面,需要基層衛(wèi)生單位全體從業(yè)人員共同參與,團(tuán)結(jié)協(xié)作,形成合力,需要形成統(tǒng)一的認(rèn)識。如何在改革中兼顧現(xiàn)實利益和長遠(yuǎn)利益,正確處理個人利益和集體利益的關(guān)系,是改革能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為此,我們在基層衛(wèi)生單位中廣泛開展了以加強職業(yè)操守,實現(xiàn)人生價值為主題的人生觀教育,通過宣講衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德和行為規(guī)范,宣傳改革的重大意義和主要政策措施,使廣大基層衛(wèi)生單位從業(yè)人員認(rèn)識到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是大勢所趨,勢在必行,積極配合、參與和推進(jìn)這項深入人心、惠及人民的改革是每個衛(wèi)生從業(yè)人員的光榮職責(zé),也是實現(xiàn)人生價值,奉獻(xiàn)社會的最好表現(xiàn)。

三、小結(jié)

通過開展有針對性的職業(yè)操守教育,廣泛普及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策和措施,使全縣基層衛(wèi)生單位廣大干部職工充分認(rèn)識到了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要意義,為全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革奠定了堅實的思想基礎(chǔ),改革進(jìn)展順利,成效顯著。截止2010年年底,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)91%以上,新農(nóng)合基金累計支出3600多萬元;實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革試點建設(shè)項目,總投資968萬元,其中國家配套562萬元,省級配套256萬元,縣級配套150萬元,已全部落實到位,目前各項目已全部完工;已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員缺口底數(shù)調(diào)查和招聘前期準(zhǔn)備工作;完成200名鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)工作;組織86人次參加了省廳舉辦的基層萬名醫(yī)師培訓(xùn)和全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師培訓(xùn);現(xiàn)有17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用藥品配送企業(yè)配送的藥品共計1556萬元,已返款750萬元。

回顧半年來的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革歷程,我們感到加強職業(yè)操守教育對基層衛(wèi)生單位醫(yī)務(wù)人員形成凝聚力、向心力至關(guān)重要。職業(yè)操守是指人們在從事職業(yè)活動中必須遵從的最低道德底線和行業(yè)規(guī)范。它具有“基礎(chǔ)性”、“制約性”特點,要求從業(yè)者必須做到。它既是對從業(yè)人員在職業(yè)活動中的行為要求,又是對社會所承擔(dān)的道德、責(zé)任和義務(wù)。衛(wèi)生作為一個特殊行業(yè),具有人員組成復(fù)雜,文化程度不等,業(yè)務(wù)素質(zhì)不一等特點,其職業(yè)操守的要求無法統(tǒng)一。我們在實施職業(yè)操守教育過程中,根據(jù)基層單位不同類型從業(yè)人員,實施不同內(nèi)容、不同形式的教育模式,做到有的放矢。對領(lǐng)導(dǎo)干部,我們側(cè)重于講政策、講責(zé)任;對衛(wèi)生技術(shù)人員,我們側(cè)重講醫(yī)德醫(yī)風(fēng),講換位;對普通員工,我們側(cè)重講人生觀、講價值觀,使基層單位每個醫(yī)務(wù)人員均能從自己的角度了解醫(yī)改、認(rèn)識醫(yī)改、參與醫(yī)改、配合醫(yī)改。

應(yīng)該看到,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項長期、復(fù)雜、艱巨的任務(wù),隨著改革的深入,基層衛(wèi)生單位不可避免地會遇到更多的問題。我們堅信,只要基層單位醫(yī)務(wù)人員上下一心,團(tuán)結(jié)進(jìn)取,一定能夠克服各種困難,取得醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的最終勝利。

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