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中醫(yī)特色療法本科教學論文

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中醫(yī)特色療法本科教學論文

1研究對象

選取2013年1月至2013年12月在本院實習的本科生50例作為觀察組,并隨機選擇同期實習的50例學生作為對照組。兩組學生在性別、專業(yè)構(gòu)成及出科考試成績等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

2研究方法

2.1常用中醫(yī)特色療法篩選將臨床常用中醫(yī)特色療法根據(jù)治療特點進行歸類,并篩選出臨床療效確切、常用的中醫(yī)特色療法10種,分別為針灸、拔罐、中藥穴位貼敷、中藥塌漬、中藥熱敷、中藥熏洗、中藥穴位注射、中藥離子透入、中藥足療及中藥熨燙,制訂規(guī)范的操作流程和臨床適應(yīng)癥,并制訂相應(yīng)考核評價體系,對臨床指導老師進行統(tǒng)一培訓。

2.2分組將觀察組50例學生隨機分成10組,每組5例,分別跟隨不同的帶教老師進行實踐技能學習,每月進行1次輪轉(zhuǎn)。對照組50例學生按常規(guī)帶教,不進行專門的臨床技能培訓。

2.3培訓方法入科時對觀察組學生進行針灸、拔罐、中藥穴位貼敷、中藥塌漬、中藥熱敷、中藥熏洗、中藥穴位注射、中藥離子透入、中藥足療及中藥熨燙等10種方法培訓,包括操作方法、適應(yīng)癥、注意事項等,出科時進行考核。

2.4考核方法①出科考核,兩組學生在實習期滿后,進行統(tǒng)一出科考核,包括書面理論和臨床技能操作考試。②問卷調(diào)查:針對筆者針對兩組學生設(shè)計了滿意度問卷調(diào)查,包括中醫(yī)特色療法的認知度(你是否熟悉中醫(yī)特色療法?將中醫(yī)特色療法引入臨床實踐教學是否滿意?你是否掌握了中醫(yī)特色療法中的相關(guān)知識?),臨床思維能力(你的臨床思維能力是否提高?該教學模式能否提高你對學習的積極性?該教學模式是否讓你覺得有較大收獲?)、理論與臨床結(jié)合能力(通過中醫(yī)特色療法的學習你的臨床動手能力是否提高?中醫(yī)特色療法是否加強了理論與臨床結(jié)合能力?)、中醫(yī)興趣(你是否對中醫(yī)知識印象更深刻?該教學模式是否值得在臨床實踐教學中推廣?)等4個方面10個問題。

2.5統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以x±s表示,行單因素方差分析和顯著性檢驗,方差齊時,各組間兩兩比較采用LSD檢驗;方差不齊時,則采用Tamhance’sT2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3結(jié)果

3.1兩組學生出科考試成績比較考試成績包括理論考核和臨床技能考核。兩組理論考核成績比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);臨床技能考核成績,觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

3.2兩組問卷調(diào)查結(jié)果對100例學生的問卷調(diào)查進行比較,結(jié)果觀察組對中醫(yī)特色療法的認知度、臨床思維能力、理論與臨床結(jié)合能力、中醫(yī)興趣等4個方面均優(yōu)于對照組(P<0.01)。

4討論

中醫(yī)臨床教學是培養(yǎng)中醫(yī)人才的重要環(huán)節(jié),一直受到中醫(yī)藥院校主管部門乃至整個中醫(yī)界的關(guān)注和重視。隨著現(xiàn)代教學方法的不斷改進,并吸取西方高等教育的特長,我國的中醫(yī)藥教學工作取得了顯著成績;但是,由于受西醫(yī)教育模式和傳統(tǒng)教育思想觀念的影響,中醫(yī)臨床教學還存在許多問題,尤其是重理論輕臨床的教育模式,不能較好地突出中醫(yī)藥學術(shù)的特點。這在很大程度上影響了中醫(yī)臨床教學的質(zhì)量,因此,轉(zhuǎn)變教育觀念,探索新的中醫(yī)臨床教學模式是新世紀中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。傳統(tǒng)高等中醫(yī)教學已不能滿足現(xiàn)展的需求,表現(xiàn)在諸多方面,如理論與臨床實踐脫離;教學方法落后,以注入式教學為主;以考核知識記憶力、認知能力為主,缺乏對學生實踐能力和個性化發(fā)展的培養(yǎng)。為適應(yīng)現(xiàn)代高等醫(yī)學教育、醫(yī)療衛(wèi)生改革的需要及加強中醫(yī)院校本科教學的需要,應(yīng)探索出新的臨床實踐培養(yǎng)模式,將學生培養(yǎng)成為適應(yīng)現(xiàn)代競爭體制下動手能力強的優(yōu)秀臨床醫(yī)師。中醫(yī)臨床技能尤其是傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法的掌握,能明顯提高學生的思維能力和工作能力。

本研究結(jié)果顯示,觀察組學生臨床實踐技能考核成績明顯高于對照組,說明通過中醫(yī)特色療法的針對性培訓,能夠明顯提高學生的臨床動手能力。中醫(yī)特色療法是體現(xiàn)中醫(yī)特色的最基本方法;但目前各中醫(yī)院校除針灸專業(yè)外,對中醫(yī)特色療法的培訓明顯不足。大多數(shù)本科實習生在臨床實踐期間按部就班,大多數(shù)時間花在書寫病歷上,對臨床實踐技能的掌握不夠;教學醫(yī)院也沒有專門針對臨床特色療法進行培訓,致使學生畢業(yè)后動手能力差、中醫(yī)臨床知識掌握不夠全面。由于中醫(yī)學是臨床實踐醫(yī)學,只有通過臨床實踐技能的系統(tǒng)培養(yǎng)和鍛煉,才能提高臨床動手能力,真正達到學有所用。中醫(yī)特色療法是中醫(yī)學寶庫中的一朵奇葩,對提高中醫(yī)臨床療效具有重要價值;因此,通過學習掌握常用中醫(yī)特色療法的具體操作方法,對提高臨床實踐思維和解決臨床實際問題具有極重要的臨床價值。

作者:馬武開唐芳王瑩姚血明梁江安陽鐘琴黃穎徐暉劉正奇單位:貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

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