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1臨床資料

2009～2010年我院共接收了65例腎內(nèi)科患者，對其進行護理研究，共有男性患者38例，女性患者27例，患者的年齡為10～68歲之間。

2護理方法

2.1對血液透析患者的護理

此次研究的患者共有23例需要接受手術(shù)治療，患者術(shù)后還需要接受血液透析治療。在進行護理時，要對患者的透析進行護理。首先，護理人員和患者及其家屬講解血液透析的目的和效果，讓他們明白術(shù)后接受該治療的必要性，對于透析治療過程中的一些注意事項進行交代，讓其能夠緩解內(nèi)心的壓力，消除恐懼。血液透析需要在嚴格的無菌環(huán)境下進行，在透析的過程中，對患者的生命體征、精神狀況以及熱原反應(yīng)等情況進行嚴密的觀察，同時應(yīng)當準備好急救需要的設(shè)備設(shè)施等，確保患者出現(xiàn)意外情況能夠及時得到救治。其次，患者接受透析治療后，護理時要進行相關(guān)疾病知識教育，讓患者及其家屬能夠加深對該疾病的了解，在生活和康復過程中能夠注意，為患者進行穿刺時要指導患者的呼吸，緩解患者的痛苦，指導患者緩解痛苦的方法能夠提升護理順利度，讓患者更快的康復，在透析護理過程中也是非常有效的護理方式。

2.2對兒童患者的護理

此次研究中有12例兒童患者，因為兒童處于生長發(fā)育的過程中，心智等不成熟，在生活中自理能力差，年齡偏小的患者也不能夠準確表達自己身體上的不適，所以兒童的護理也是腎內(nèi)科護理工作的要點和難點。護理人員從護理之初就要和患者的家屬建立比較好的信賴關(guān)系，加強溝通交流，和患兒及性能溝通，讓他們可以熟悉護理人員，避免陌生感，讓患兒家屬可以和護理人員關(guān)系親近，這樣有助于在護理工作中取得他們的協(xié)助，獲得他們的體諒。護理人員為患兒消除其恐懼感，幫助他們穩(wěn)定情緒，在進行溝通的時候，語言行為都應(yīng)該良好，要對患兒進行鼓勵和激勵，讓他們能夠配合治療。此外，患兒家屬因為患兒的疾病而焦急，對治療、護理等存在疑問的時候，護理人員需要向患兒家屬進行解釋，雙方不要存有疑慮和矛盾，護理人員始終要有良好的修養(yǎng)和素質(zhì)，避免糾紛矛盾產(chǎn)生。

2.3術(shù)后的健康教育護理

腎內(nèi)科疾病需要接受長期的治療，因此住院僅僅只是其治療的開始，在出院后，患者還需要接受各種治療和檢查，對患者提供健康指導能夠幫助患者養(yǎng)成正確的生活習慣，讓其獲得良好的恢復，像是飲食禁忌、監(jiān)測項目等的指導，能夠避免患者錯過就診時機，改善生活質(zhì)量。健康教育一般在患者入院到出院期間進各種護理活動中，比如按時吃藥、鍛煉身體等等，使患者養(yǎng)成一個良好的作息習慣，有利于病情長期的康復，也可以有效的預防各種并發(fā)癥的發(fā)生。另外，由于腎內(nèi)科疾病的治療過程很長，容易造成患者抑郁、恐懼等心理，而健康教育能夠增強患者治療的信心，使患者看到康復的希望，能夠自覺參與到自我護理中，感受到家屬對自己的認可，覺得自己不再給家人增添負擔，則會積極配合治療。

3結(jié)果

通過有效的護理，本組65例病例全部康復出院，并且在出院后2個月內(nèi)進行走訪，沒有感染和并發(fā)癥的產(chǎn)生。

4討論

護理人員對腎內(nèi)科護理工作要有耐心，能夠?qū)ψ约旱淖o理操作進行總結(jié)分析，尋找不足，進行彌補，提升護理質(zhì)量，讓患者對護理人員信任，積極的配合，才能夠促進護理的順利完成，給患者一個比較好的恢復條件。此次筆者根據(jù)自身的經(jīng)驗總結(jié)了一些護理體會，希望能夠為腎內(nèi)科護理工作的提升和改善起到一些幫助。

作者：王娟單位：黑龍江省大慶市第四醫(yī)院