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過度醫療原因調查報告

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過度醫療原因調查報告

大家都了解過度醫療的危害,既浪費資源又會對人們的身心健康造成傷害。不該做的檢查過程做了,若是無創的那僅僅是多花點錢;若是有創的就要再承擔肉體上的痛苦了。但是不該用的藥用了那可就是有百害而無一利了。比如說藥物的毒副作用:臟器損害、對藥物依賴,甚至致殘、致死等。我認為構成"過度醫療"的原因主要有:

一、排在首位的還是利益的驅動,醫療機構的利益、醫生的利益。

國家對本該大力扶持的醫療福利事業投入太少,醫療機構為了生存,醫生為了生活,把追求經濟效益放在首位。這分幾個層面:

1、醫療機構給科室、醫生下指標。

經濟指標、檢查指標等。如某醫療機構為提高大型設備的利用率,規定某某科室每月必須提供人做CT、人做MRI、_人做ECT等等。更有甚者,某中醫療機構因為住院病人太少,竟然給醫療機構職工下住院指標,每一位職工必須介紹收住院位病人,否則扣發當月工資。這樣就有許多本不該住院的人住了進來。

2、醫療機構的分配機制。

現在國內絕大部分醫療機構的分配機制都是和科室的效益掛鉤的。如某醫療機構規定,藥品收入的_%是科室的獎金。你想那科室不拼命用藥才怪呢!_、醫生是個高風險、低收入的行業,大部分醫生的待遇還是太低,和這個行業的高風險、高付出相比,嚴重的不成比例。于是一部分醫生在利益的驅動下,在藥商的"引誘"下,鋌而走險,違規拿回扣也是一個不爭的事實。

二、緊張的醫患關系以及"舉證倒置"措施的出臺使醫療機構、醫生的壓力更大了。

為了減輕醫生的壓力,特別是將來真的需要舉證的時候,醫生能找到有利于自己的證據,使得醫生在處理病人的時候更加"謹小慎微"。于是一些可查可不查的項目、可用可不用的藥物在臨床上逐漸多了起來。特別是現在的新聞輿論導向對醫生極為不利,醫患關系也空前緊張,許多醫生在這種逼迫下,有意無意地在加重過度醫療。比如,再輕的腦外傷,也要讓他做個CT,萬一要是漏診了,既便沒有任何后果,醫生也承擔不起這責任。

三、病家的原因也是產生過度醫療的一個很重要的原因。

有些病人是花別人的錢治病的,比如:車禍、打架、工傷、保險等病人,一入院就要做全身檢查、用高檔藥品。我本人就曾因不給一個被人用拳頭打中頭面部的病人用高檔抗生素,而遭到病人家屬的攻擊和投訴。其實那人的頭面部連一點皮損都沒有,根本不聽你任何解釋。

以上原因種種,你能說過度醫療都是醫生的錯嗎?

那么應該怎樣解放過度醫療的問題?我認為最根本的一條就是加快我國衛生體制的改造。十幾年前,衛生系統改革提出兩個口號:"把醫療推向市場"、"三年斷奶"。在補償機制沒有跟上的前提下,突然要醫療機構自謀出路,迫使一些醫療機構不得不"以藥養醫",以追求經濟效益來維持醫療機構的生存,勢必要出現"過度醫療",勢必要出現"看病難"、"看病貴",從而進一步激化醫患矛盾,形成惡性循環。近日國務院發展研究中心社會發展研究部副部長葛延風說,"目前中國的醫療衛生體制改革基本上是不成功的"。當前的一些改革思路和做法,都存在很大問題,其消極后果主要表現為,醫療服務的公平性下降和衛生投入的宏觀效率低下。特別是現在醫療衛生體制出現商業化、市場化的傾向是完全錯誤的,違背了醫療衛生事業的基本規律。

我們期待著中國的醫療衛生體制變革早一天走出困境、走向成功!

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