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猴子種果樹

前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇猴子種果樹范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。

猴子種果樹范文第1篇

1.(板書“耐心等待”)同學們耐心等待老師來上課,作為獎勵送給同學們一個好聽的故事。(板書課題:猴子種果樹)

2.教師講故事。聽完故事,你對猴子有什么印象?和你耐心等待老師來上課相比有什么不足?

3.“等不及”在文中出現了幾次呢?想知道答案的請讀讀課文吧!

【設計意圖】這一環節的設計激發了學生的求知欲,讓孩子在迫不及待、躍躍欲試的心態下進行閱讀,創造了一個主動學習的氛圍。

二、初讀感知

1.讓學生自由讀課文,要求:讀準字音,讀通句子,同時給自然段標序號。

2.課件出示

澆(jiāo)水,施(shī)肥——猴子種了一棵梨樹苗,天天澆水、施肥。

拔(bá)掉,改(ɡǎi)種——于是就拔掉梨樹,改種杏樹。

想(xiǎnɡ)——猴子一想:“對,五年太長,我可等不及。”

耐(nài)心——梨樹要等五年才能結果,你有這個耐心嗎?

3.指導讀詞、讀句。

4.哪組愿意給我們開開課文小火車?其他小組的同學注意聽,他們的字音讀得準嗎?句子是否讀得通暢?

三、精讀感悟

1.指名讀課文第1自然段。這是一只什么樣的猴子?你能讀出猴子的著急、勤勞嗎?(自由練讀)

2.正當梨樹成活的時候,烏鴉對猴子說什么了呢?請自讀第2自然段。

3.“農諺”是什么意思?從字面上理解,“諺”是什么意思?“農諺”是指哪方面的諺語?

課件出示“農諺”:

種瓜得瓜,種豆得豆。

出多少汗,吃多少飯。

人勤地出寶,人懶地長草。

4.課文中的“農諺”指什么?它是什么意思?

5.烏鴉覺得猴子種梨樹好嗎?你能讀出這種感覺嗎?

6.猴子聽了烏鴉的話會想些什么?做些什么?我們下節課再看猴子是怎么應對的。

【設計意圖】通過提問引導學生讀課文,這既是一項拓展思維的訓練,又是一次將書面語言內化為自己語言的過程。

四、自主識字

1.現在我們一起來學習幾個生字。

課件出示生字:

種(zhònɡ)澆(jiāo)肥(féi)拔(bá)改(ɡǎi)

2.你在字音上有什么要提醒大家的?

3.你有什么好方法記住這些生字?

4.師生共議書寫要點,教師范寫生字。

猴子種果樹范文第2篇

[關鍵詞]后金融危機;中小企業;融資

[中圖分類號]F275 [文獻標識碼]A [文章編號]1005―6432(2011)18―0061―02

1、后金融危機時代下中小企業融資的特點

后金融危機時代下,中小企業的融資與其他的情況下是不同的,結合中小企業的特點,后金融危機時代下中小企業的融資特點主要可以概況為以下三個方面:

(1)直接融資門檻高。對于中小企業而言,他們的直接融資渠道一般包括風投、債權融資等方式。但是,雖然我國的資本市場已經發展到一定的程度,但由于資本市場的進入壁壘高,導致很多中小企業的發展不能夠滿足上市的標準,使得中小企業的融資渠道比較簡單,而一系列的融資方式也使中小企業的融資受到局限,如資產證券就有投資主體單一等問題。

(2)間接融資渠道狹窄。中小企業的間接融資則主要通過銀行貸款等方式。而這個過程中,銀行的貸款則是間接融資的主要渠道。可是,就我國目前而言,大企業在銀行貸款中占有很大的優勢,商業銀行往往喜歡將錢貸給大企業而非中小企業,中小企業在間接融資方面存在著一定的困難。

(3)內部融資不足。內部融資是中小企業融資的一個極其重要的來源。20世紀80年代初,我國中小企業開始實行內部融資。然而,由于額度較小,中小企業的內部融資并不能夠完全滿足中小企業的發展要求;與此同時,由于信用機制方面的問題,中小企業在合作方面也缺少足夠的信息,所以借得的款項數目有限,很多不能夠滿足中小企業的發展要求。

2、后金融危機時代下中小企業融資困難的原因

(1)中小企業自身原因。

第一,自身信用度問題。融資的過程是一個極其需要信用的過程。因此,在融資過程中,被融資者的信用極其重要,而對于中小企業來說,它們在融資過程中往往存在著嚴重的信用問題,不能夠被人相信,這就導致了其融資困難問題,主要體現在以下兩個方面:首先,對自身風險承擔能力的錯誤估計。由于中小企業盲目地發展速度以及擴張規模,導致它們過分地看重發展速度,使得它們的經營過程不能夠持續穩定的進行,從而使它們對風險的意識及預計程度不夠;其次,對承擔債務能力方面的偏差。由于目前國內的很多中小企業并不重視自身信譽的培養,他們很多并不能夠重視債務,甚至還出現了很多逃債的現象。在銀行方面來看,這會使他們的貸款風險明顯增大,所以直接降低了銀行進行貸款的意愿。

第二,財務制度不健全。目前,我國中小企業一般的管理模式是所有者即經營者,也就是說,企業的投資者同時還兼任經營者的角色,而這使他們不能夠擁有現代的財務管理觀念,并且缺乏相應的財務管理人才;與此同時,他們還缺乏財務報告制度以及審計部門確認的財務報表。更有可能的是,中小企業為了逃稅還會時常編制虛假報表,從而使企業的很多信息不完善。

第三,內部融資能力較差。之所以中小企業不重視內部融資,內部融資能力低,是因為他們在利潤分配的過程中存在著輕積累、重消費的現象,他們往往重視短期的利益卻忽視了長期的經營發展方向,繼續較少地去考慮運用融資來支持經營資金的缺失,不能夠進行有效的資金積累。而正是中小企業的這種內部融資能力較差,使它們在需要資金的時候不能夠進行有效的融資。

(2)政府原因。由于政府的政策支持力度不夠,導致他們在宏觀經濟政策上不能夠對中小企業進行有效的重視,因此,相關的融資政策并不能夠被有效地運用。很長時間以來,國家一直關注大中型企業的發展,并將其作為我國經濟增長的支柱力量,因此國家的相關政策不斷地向國有大中型企業傾斜。

(3)法律制度原因。目前,我國的金融法制制度并不完善。在貸款出現市場性風險或信用風險時,沒有足夠的對債務人的懲罰措施。然而,由于債權人特別是貸款簽批人的責任追究十分嚴厲,所以銀行對于中小企業的貸款尤其慎重,甚至寧愿不對中小企業進行貸款以避免風險。因此,如果能夠建立相應的法律制度對貸款出現的風險進行規范,那么中小企業融資困難的問題在一定程度上可以得到解決。

(4)政策原因。目前,我國的中小企業信用擔保體系作用是非常有限的,與此同時,在我國銀行體系中,工、農、中、建四大國有銀行的市場占比超過70%,這就表明,我國實際上缺少相當地為中小企業提高金融服務與扶持的政府。對于中小企業的服務體系而言,我國目前沒有建立全國性的服務組織機構與體制,而世界上很多其他國家卻專門有這種服務性的機構與部門。

3、后金融危機時代下中小企業融資的解決措施

由于以上原因的存在,后金融危機時代下中小企業的融資困難問題是必然的。因此,本文提出以下四項措施,以解決中小企業融資困難的問題:

(1)提高自身融資能力。在后金融危機時代下,由于中小企業的經營風險較高,因此,必須運用多種措施來獲得融資。在這個過程中,中小企業必須重視企業內部管理,不斷地去進一步提高管理水平,從而促進勞動生產率的提升;與此同時,中小企業還應該提升服務水平,并進一步優化人才結構等,提高企業抗風險能力。

(2)積極發展間接融資。當今時代下,銀行貸款是中小企業間接融資的主要途徑。雖然目前國內的商業銀行對中小企業的貸款都是非常小心認真,但是銀行還應該從中找出融資點,或采取一系列的措施減少相應的風險,從而創新向中小企業貸款的方式。

第一,提供信息咨詢服務。銀行可以在向中小企業提供貸款的同時,向其提供咨詢服務,幫助中小企業提高自身經營管理水平,達到商業銀行與企業雙贏的目的。

第二,進一步定位商業銀行與企業的關系。由于中小企業的實力較弱,因此,他們可選擇較小的銀行進行貸款。由于中小銀行經營成本低、經營方式靈活等,他們也能夠更好地向中小企業提供貸款服務。

(3)拓寬直接融資方式。直接融資是目前解決中小企業融資難的重要方式,因為通過這種方式,中小企業不需要償還外部所有權,同時,可以進一步改善資產負責結構。

第一,中小企業上市或發行債券。通過這種方式,能夠使中小企業成長與融資政策取得聯系,進一步拓寬中小企業的融資渠道。

第二,發展融資租賃市場。租賃可以使中小企業在資金比較短缺或者不想運用營運資金的情況下,通過以融物的方式來進行融資。

(4)加強政府支持。在后金融危機下,中小企業迫切需要得到融資。然而,商業銀行從自身的贏利和貸款安全角度出發,他們會非常認真地對待中小企業的貸款問題。因此,在這樣的情況下,政府應該充分地發揮其職能,加大與各部門間的聯系,幫助中小企業進行融資。

參考文獻:

猴子種果樹范文第3篇

[關鍵詞] 舒芬太尼;地佐辛;上腹部手術;自控鎮痛

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2017)04(a)-0134-03

Study on Clinical Effect of Sufentanil and Dezocine in the Patient-controlled Analgesia of Upper Abdominal Surgery

QU Xin-min

Department of Anesthesia, Anyue Hospital of Traditional Chinese Medicine, Ziyang, Sichuan Province, 642350 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of sufentanil and dezocine in the patient-controlled analgesia of upper abdominal surgery. Methods Convenient selection 122 cases of patients needing the upper abdominal surgery admitted and treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 61 cases in each, both groups adopted the tracheal cannulation general anesthesia and were injected with ondansetron in operation, and the observation group adopted the sufentanil and dezocine and ondansetron for the patient-controlled analgesia, while the control group adopted the sufentanil and ondansetron for the patient-controlled analgesia, and the VAS score, calm score, patient-controlled analgesia and incidence rate of adverse reactions at 2, 6, 12, 24, 48 h after operation of the two groups were observed. Results The VAS score showed an obvious increasing trend at 2, 6 h and 12 h after operation(P

[Key words] Sufentanil; Dezocine; Upper abdominal surgery; Patient-controlled analgesia

在臨床手術中,自控鎮痛一直是一項重點研究課題。由于手術后患者均會出現一定的疼痛,所以選擇有效的鎮痛方法十分重要,這也是減少術后不良反應的關鍵之一[1]。以往臨床上多采用單純舒芬太尼作為鎮痛藥物,但其實際效果有時并不十分顯著,并且該藥大劑量使用還會引發一些不良反應。該研究為了解舒芬太尼聯合地佐辛在上腹部手術后自控鎮痛中的臨床效果,現方便選取該院自2015年1月―2016年12月這一段期間內收治的需行上腹部手術的患者122例作為臨床研究對象,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的需行上腹部手術的患者122例作為臨床研究對象,以隨機對照分組法將其平均分成兩組,一組作為觀察組,一組作為對照組,各61例:觀察組中男性36例、女性25例,各占59.0%、41.0%;年齡37~61歲,平均(49.2±2.6)歲;胃部手術23例、肝部手術10例、膽部手術15例、其他部位手術13例,各占37.7%、16.4%、24.6%、21.3%。對照組中男性34例、女性27例,各占55.7%、44.3%;年齡38~59歲,平均(48.6±3.1)歲;胃部手術21例、肝部手術12例、膽部手術13例、其他部位手術15例,各占34.4%、19.7%、21.3%、24.6%。比較兩組患者的一般資料可知,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

兩組均行氣管插管全身麻醉,術中注射昂丹司瓊(國藥準字H20093182)2 mg,于手術結束前10 min時,對觀察組采用舒芬太尼(國藥準字H20054172)1.5 μg/kg +地佐辛(國藥準字H20080329)0.2 mg/kg +昂丹司瓊6 mg+生理鹽水100 mL行自控靜脈鎮痛,鎮痛負荷量約3~5 mL,其余藥物在術后持續泵注;對照組采用舒芬太尼2.5 μg/kg+昂丹司瓊6 mg+生理鹽水100 mL行自控靜脈鎮痛,方法同上[2]。

1.3 觀察指標

分別在術后2、6、12、24、48 h時觀察比較兩組患者的視覺模擬評分(VAS評分)、鎮靜評分、自控鎮痛次數及不良反應發生率。

1.4 統計方法

對以上所有臨床研究數據均利用SPSS 19.0統計學軟件來進行分析和統計,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,并采用 t 檢驗,計數資料采用[n(%)]表示,并采用χ2檢驗,以P

2 結果

2.1 視覺模擬評分

術后2、6 h及術后12 h時兩組患者的VAS評分均呈顯著上升趨勢(P

2.2 鎮靜評分

術后2、6、12 h及術后24 h時兩組患者的鎮靜評分均呈顯著上升趨勢(P

2.3 自控鎮痛次數

術后2、6、12、24、48 h時兩組患者的自控鎮痛次數均呈顯著下降趨勢(P

2.4 不良反應發生率

觀察組患者的不良反應發生率(8.2%)顯著低于對照組患者(39.3%)(P

3 討論

上腹部手術是臨床常見手術,如胃部手術、肝部手術、膽部手術等均屬于上腹部手術[3]。這些手術的共同特點是創傷較大,術后切口疼痛較重,給患者帶來了較大的痛苦和不便[4]。并且,部分上腹部手g患者術后在強烈疼痛的刺激下,還會誘發內分泌紊亂、代謝改變等癥狀,極大地影響了預后[5]。因此,必須在術中采取有效的鎮痛措施,幫助患者減輕術后疼痛,促進恢復。

目前,最常用的一種自控鎮痛藥物是舒芬太尼,該藥鎮痛效果良好,見效和起效也較快,但卻存在著較多不良反應,如皮膚瘙癢、嗜睡、惡心嘔吐、頭痛等,嚴重者還可能引起呼吸抑制[6]。后來,經過國內外專家和學者的不懈研究,又研發出了一種藥物地佐辛,該藥在自控鎮痛方面的效果更加拔群,且更加安全。地佐辛屬混合型阿片受體激動劑,它通過激動K受體而達到鎮痛效果,由于其半衰期長,所以起效較快,而又不易引起不良反應[7]。在常規藥物舒芬太尼的基礎上,加用這種藥物,可以起到事半功倍的作用[8]。

該次研究結果示:術后2、6、12、24、48 h時觀察組患者的VAS評分均顯著低于對照組患者(P

綜上所述,舒芬太尼聯合地佐辛在上腹部手術后自控鎮痛中應用不但鎮痛效果顯著,且安全性高,不良反應較少,可于臨床上推廣應用。

[參考文獻]

[1] 李蘭蘭,宮兵. 舒芬太尼聯合地佐辛用于上腹部手術后自控鎮痛的臨床研究[J].中國繼續醫學教育,2016(19):58-59. [2] 李霞,陽興,向江霞.舒芬太尼聯合地佐辛在上腹部手術后自控鎮痛中的臨床效果觀察[J].醫學綜述,2016(9):1824-1826.

[3] 席文娟,趙劍秋,王靜,等.地佐辛用于術后鎮痛的研究進展[J]. 醫學綜述,2015(15):2811-2813.

[4] 周奇韜,李軍. 舒芬太尼聯合地佐辛用于上腹部手術后自控鎮痛的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2015(9):705-707.

[5] 李曉晶,紀筠,楊改生.地佐辛復合舒芬太尼術后靜脈自控鎮痛療效的Meta分析[J].中國中西醫結合外科雜志,2015(2):144-149.

[6] 詹麗春,高建剛. 地佐辛聯合舒芬太尼在上腹部手術后鎮痛效果觀察[J]. 包頭醫學院學報,2015(3):41-42.

[7] 楊昌雄. 舒芬太尼對上腹部手術后靜脈自控鎮痛的效果評價[J]. 中外醫療,2014(13):140-141.

猴子種果樹范文第4篇

【關鍵詞】護理干預; 婦科腫瘤; 留置尿管;拔除;自行排尿

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)11-40-02

婦科腫瘤病員術前常規留置導尿,有利于消除膀胱充盈,有利于盆腔手術視野的擴展或充分暴露病灶,避免誤傷膀胱和防礙手術[1],術后一般帶管時間較長,常引發的尿路感染、血尿、拔管困難、拔管后尿潴留等并發癥常見于臨床[2],如何更好的讓病員拔管后能夠自行排尿,減少拔管后不適,臨床在不斷地爭議和探討,本研究通過不同的護理干預措施對我科168例病員進行觀察和分析,現總結如下:

1資料和方法

1.1一般資料:選擇我科2013年1月到9月婦科腫瘤病員168例,其中宮頸癌82例(占 49%),卵巢癌56例(占33 %),子宮內膜癌30例(占18 %),患者年齡17-75歲,平均(43.81±11.53),尿管帶管時間最短5天,最長17天,平均( 10.36±2.18 ),納入標準:無意識和精神障礙,遵醫行為好,能夠正常配合醫護人員治療和護理,術前無排尿困難和泌尿道不適。

1.2方法:將所選擇的病員隨機分為試驗組和對照組,兩組病員均在術前按照標準程序行無菌操作保留導尿,使用材料:廣州維力醫療16FR一次性使用導尿包。置管后對照組病員術后常規每天尿道口清潔、碘伏消毒2次,常規更好集尿袋,能夠進食后指導病員多飲水,尿管持續開放,拔管未等待膀胱充盈隨時拔管,無膀胱功能鍛煉等護理措施;試驗組病員除采取常規的消毒、更換引流尿袋等還采取為長期留置尿管的病員制定有針對性的護理干預措施。

1.2.1干預方法:術后試驗組對留置尿管的病員采取的有針對性的護理干預措施:①.除每日會溫水擦洗,使用碘伏尿道口清潔2次,術后5天開始用皮膚康洗液10ml加溫開水500ml坐盆,每日2次。②. 術后1天后盡早停用鎮痛泵。③. 病員開始進普食后囑患者多飲水,在床上經常改變,早下床活動。④.術后5天定時夾閉尿管,開始Q2H開放,夾閉1-2天后逐漸改為Q4H開放一次。⑤.恢復逼尿肌功能 術后一周左右予以病員腹部肌肉的主動按摩,根據腹部切口的愈合情況,指導病員有節律地深呼吸,適度地在切口周圍每日順時針按摩腹部肌肉3次,每次5-10分鐘。帶管時間較長的病員術后7-8天開始指導病員有規律地收縮提肛肌,恥骨尾骨肌,每日練習1-2次,每次5-10分鐘。⑥.術后一周后用熱水袋熱敷膀胱區。⑦. 拔管時夾閉尿管直到病員感覺膀胱區脹痛不適,尿意明顯,再行拔管。⑧.記錄排尿日記,記錄夾閉尿管和定時開放的時間,尿量和顏色。

1.2.2 評價方法:記錄拔管后首次排尿的時間和通暢與否 拔出尿管后1h內自行排尿為自行排尿順利;2h內采用輔助措施如:按摩下腹部、聽流水聲,長蹲便器擠壓膀胱區、排尿不暢,每次量少于100ml等為自行排尿困難;使用輔助措施仍不能自行排尿,4h內感膀胱區脹痛不適需再次插入尿管引流尿液為自行排尿障礙。

猴子種果樹范文第5篇

1 資料與方法

1.1一般資料 60例患者均為我院婦科門診患者,年齡18~40歲:其中18~28歲35例,29~40歲25例。

1.2 納入標準 參照主編《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》及《中醫婦科學》[3]制定:①所有病例均為人工流產術后;②符合月經過少中醫證候診斷標準,病程在3個月經周期以上。

1.3 方法 月經前3~5d:桃仁12g ,紅花9g,當歸20g,川芎10g,赤芍10g,肉桂6g,香附l 0 g,澤蘭15g,川牛膝15g,杜仲15g等,以桃紅四物湯加味,共3~5劑,1劑/d;月經凈后:熟地黃15g,黨參15g,白術10g,枸杞子15g,當歸12g,女貞子15g,北沙參20g,肉蓯蓉15g,制何首烏15g,黃精30g,菟絲子15g,杜仲15g,紫河車3g,雞血藤30g,益母草10g,炙甘草5g等,1劑/d,連服20d。治療3個月為1周期,觀察并記錄經量變化以及經期時間。

1.4 療效標準 療效標準參照《中醫病證診斷療效標準》擬定。痊愈:經量恢復正常,維持3個月以上。好轉:經量明顯增多。或經量恢復正常,但不能維持3個月以上。無效:經期、經量無改善[4]。

2 結果

60例患者治愈15例(25%),顯效18例(30%),有效12例(20%),無效15例(25 %),總有效率為75%。

3 護理

3.1 一般護理

3.1.1 保證充足的睡眠 "女子以血為本,以肝為先天",養肝血對女人來說至關重要。肝血不足,月經量容易變少,告知患者最養肝血的不是食物,而是睡眠。最遲也要在晚上11點以前入睡,才能使肝血得到滋養。

3.1.2 調整心態 心理上的壓力、精神上受挫折等負面情緒,均會造成月經異常,所以女性朋友必需調整并保持良好的心態,有信心配合藥物治療調整好月經量。

3.1.3 多吃含有鐵及滋陰益腎的食物 鼓勵患者多吃烏骨雞、羊肉、魚籽、蝦、豬羊腎臟、淡菜、黑豆、海參、胡桃仁等滋補性的食物,以補充足夠的鐵質,以免發生缺鐵性貧血而使月經異常。

3.2 經期護理

3.2.1 保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動,告知患者月經期有下腹發脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、情緒不穩定、易怒或易憂郁等現象,均屬正常,不必過分緊張。3.2.2 飲食一定要清談,營養充足,可多食紅棗、豬肝、木耳等補血養血的食物,以免氣虛血虛而影響到月經量;同時要保證氣血通暢,可多食紅糖、桃仁、油菜、黑大豆,以助于通氣活血。

3.2.3 保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動,個別在月經期有下腹發脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、情緒不穩定、易怒或易憂郁等現象,均屬正常,不必過分緊張。3.2.4注意經期衛生:經期要保持外陰清潔,勤換內褲,內褲要柔軟通透性好,經期避免性生活及盆浴,注意保暖。

3.3 口服中藥的護理 中藥宜溫服熱服,每劑水煎至400ml,200ml/次,2次/d,于早晚餐后口服。服藥期間忌食綠豆、茶葉等發散藥物之品。

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