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財務成本核算的方法范文第1篇

關鍵詞：成本核算；方法體系；新《醫院財務制度》

中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）11-0-01

公立醫院是集公益性與經濟性于一體的組織，隨著醫療改革的深入，其在滿足人們的衛生需求服務之后，還要節約成本，提高經濟效益，促進自身做大做強，然后再為老百姓提供更優質的醫療服務。衛生部和財政部于2010年12月下發了新《醫院財務制度》，于2012年1月1日正式執行，該制度彌補了舊《醫院財務制度》的不足，明確規定了醫院要加強財務監督和成本核算，提高醫院財務信息的準確性，促進醫院不斷降低成本，提高醫療服務水平。

一、醫院加強成本核算的重要性

成本核算就是醫院提供醫療服務的過程中產生的各種物質與勞務消耗按照一定的對象進行分配和歸集，計算出醫院的總成本和單位成本。一般而言，醫院成本核算的基礎是會計核算，以貨幣為單位，它是醫院成本管理的重要內容，對醫院的生存發展起到重要影響作用。而成本管理的目的就是在保證醫療服務的基礎上最大限度的降低醫院成本，提高醫院績效，增強醫院的市場競爭力。那么，醫院加強成本核算有哪些重要作用呢？

第一，它能為成本管理提供一定的數據資料。新《醫院財務制度》明確規定醫院必須加強成本核算工作，做好成本控制。進行成本核算，可以得出醫院在開展醫療服務過程中所產生的各類物質消耗和勞務消耗，能夠促進政府部門為醫院的發展提供合理的財政補償。良好的成本核算是醫院成本管理的重要內容，它可以幫助醫院成本管理工作人員找到成本控制點，并全面提高醫院的成本管理水平。

第二，它能促進醫院提高績效。成本核算是成本管理的基礎內容，它能反映出醫院各種資源的消耗情況，反映出醫院工作人員的工作效率，反映出各個醫療設備的使用效率。醫院有關部門以成本核算為依據，加強經濟核算，提高設備利用率，提高工作人員的工作效率，提高醫院績效，使醫院的每一分資金都用到實處。

第三，實行成本核算是醫院經濟目標得以實現的基礎。實行成本核算，找到成本控制點，并制定出醫院的經濟目標，然后將經濟目標分解到各個科室中，輔之以一定的激勵機制和業績考核壓力，促進各個科室充分發揮主觀能動性，超額完成經濟目標。

二、構建醫療成本核算方法體系

在新《醫院財務制度》下，醫院要加強成本核算，努力構建出符合自身特點的成本核算方法體系，促進成本核算的順利進行，提高成本核算的水平。那么，可以從哪幾個方面來促進成本核算方法體系的構建呢？筆者將其分成成本核算對象、各科室成本核算和各病種成本核算。

（一）成本核算對象。新《醫院財務制度》第29條明確提出醫院成本核算的對象為科室、診次和床日，三級醫院及其他有條件的醫院還應以醫療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。

醫院科室又可以分為臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政后勤類。為了有效保證成本核算的順利進行，首先必須明確成本核算各個科室的定義，明確劃分醫院的各個科室。

臨床服務類科室就是指能夠直接為患者提供醫療服務，并且能夠反映出醫療服務水平和醫療成本的科室。

醫療技術類科室就是為患者提供技術類服務的科室，它為臨床服務類科室提供一定的技術服務，促進臨床服務類科室積極提高醫療服務水平。

醫療輔助類科室則是提供生產、加工等輔助服務的科室。

行政后勤類科室就是除了臨床服務類、醫療技術類和醫療輔助類之外的科室，它從事一些醫院的行政后勤工作。

明確這四大類科室的定義之后，就對醫院的各個科室進行劃分，明確各個小科室應屬于哪一類，為成本核算工作提供便利。在成本核算中，還要以病種和診日為核算對象，根據核算對象的不同制定出明確的核算方法。

（二）各科室成本核算。各科室成本核算就是以科室為對象進行的成本核算工作，對各個科室的成本消耗進行分析、記錄、歸集。

首先，進行成本的歸集，將各個科室中成本消耗的因素羅列出來，然后按照各個成本因素的作用進行歸集，形成科室成本。而根據新《醫院財務制度》第三十條的第二款規定，科室的成本計入方式分為直接計入和間接計入。直接計入成本就是說在科室開展醫療服務過程中產生的可以直接計入的成本，而間接計入成本是說無法通過直接計入的方式計入，需要按照一定的原則和標準分配計入的各項支出。

其次，科室成本的分攤。科室成本的形成是進行科室成本核算的基礎，而根據前文闡述，醫院成本核算的對象是科室、診次、床日、病種等。而醫療輔助類和行政后勤類科室與提供醫療服務的科室有一定的區別，需要按照一定的標準將其各個成本合理分攤到臨床服務類和醫療技術類科室中，從而形成完整有序的成本，為成本核算打下良好的基礎，促進成本核算工作的有序進行。

（三）各病種成本核算。新《醫院財務制度》明確規定病種是成本核算的對象之一，因此這也是成本核算的標準之一。將病種作為成本核算對象，將科室歸集的各個成本要素分攤到病種上。每一個病種的成本可以包括床日成本、診次成本、藥品成本、醫療服務項目成本等，綜合考慮每一個病種的各個成本因素，然后計算出各個病種的總成本。

各個醫院應嚴格按照新《醫院財務制度》第二十六條到第三十六條有關成本管理的內容做好成本核算工作，構建出科學、完善的成本核算方法體系，促進成本核算工作的順利進行，提高成本核算水平。

醫院要認識到成本核算的重要性，構建成本核算方法體系，提高成本管理水平，促進醫院經濟效益的提高，促進醫院健康發展。

參考文獻：

[1]李娟.醫院全成本核算方法研究——以長沙市中心醫院為例[D].湖南大學，2008.

財務成本核算的方法范文第2篇

關鍵詞：成本核算 常見問題 對策與方法

成本控制是一個企業財務管控的關鍵，如何實現高效的財務成本核算，關系到一個企業的內部管理水平，是一個企業取得高效運轉實現經濟效益的關鍵。然而，由于經濟發展，企業內部等多項因素的影響，企業的成本管理存在著許多問題，使得企業財務無法實現更加有效的成本核算，進而影響企業的整體收益與市場競爭力。具體而言，企業的成本核算方面存在著以下常見的幾種問題：

一、成本核算的觀念滯后，企業重視度不足

現代許多中小企業由于對企業內部的成本核算重視不足，導致員工對企業的資金管理觀念有問題，管理松散，核算不實。企業的管理者的不夠重視，導致財務人員的工作不夠積極，不能嚴格地執行會計核算準則，甚至出現虛假成本核算，掩蓋企業的真實財務狀況。一旦企業的成本核算出現問題，將不能真實地反映出企業的實際投入，也無法準確地衡量企業的真實收益與盈虧比率，這將對一個企業的整體發展產生嚴重的影響。

二、成本核算方法傳統滯后，不能與時俱進

現階段許多企業成本核算采用的分步法、品種法等傳統核算方法較多，這些方法雖然在長期的經濟發展中突顯了其重要的地位，但也逐漸面臨著新的挑戰。隨著經濟的發展，中國與世界的不斷接軌，許多產品的生產趨勢是多品種、小批量，不斷創新品種品類，以適應不斷發展的消費者需求，而此時分批法便顯示了其在成本核算中的重要地位。隨著企業由粗放的經營方式向精細的、科技型、創新型經營方式不斷轉變，許多傳統的成本核算方法正在逐漸顯示其限制性與自身不足，傳統的陳舊的核算方法將不能滿足現代企業對于成本核算的要求，而企業如果不對成本核算方法做出新的償試，將對企業的整體財務管理和經營管理產生巨大的制約作用。

三、成本核算的內容不夠全面，不能充分計量

許多企業在成本核算時，常常遇到核算內容不夠全面、核算對象不夠明確等問題，這將導致許多資源與成本不能得到有效的計量。例如，在許多企業的成本核算中，許多特殊資產如企業的土地、自然資源等往往不能得到具體的估量，無法在企業的成本核算列表中得以體現。在當下知識愈發重要的時代，知識成本已經成為一個企業不可缺的成本投入，而這一項的無形投入往往被忽視，無法得到充分的計量。另一方面，企業用人方面的多元化，各類研發人員、市場人員、終端人員等的投入成本，不能得到及時的成本審核，也導致了企業的成本核算的真實性不足。

四、成本核算的管理松懈，審核不夠嚴格

目前，我國的中小企業數量龐大，各企業管理水平參差不齊，企業的成本核算水平也不盡相同。大部分中小企業的財務成本核算沒有一整套科學合理的制度，企業的財務工作仍然停于表面，成本核算的方法陳舊，操作管理落后，許多費用的支出與使用均缺乏一定的監督與指導，許多費用的支出脫離實際的限額，導致一些超額與浪費等現象，成本核算無法對企業的整體成本支出起到足夠的約束作用。這對企業的長期發展造成了一定的負面作用。

針對以上企業成本核算中出現的常見問題，我們可以采取以下幾個措施來有效杜絕核算中的不實現象，保證企業成本核算的真實有效性：

（一）科學界定企業的成本范圍

要實現財務成本核算的科學與精準，必須準確而全面地定義企業的成本核算范圍。企業的無形資產、有形資產、人力成本的耗費都應列入成本核算的內容，以此才能全面地對成本進行準確核算。首先，要對企業的無形資產、有形資產等進行合理的分類，歸納資產的出處與費用明細，使財務核算內容得到明確的體現，為成本核算提供準確的依據。對于一些容易被忽略的方面，如人力成本與環境成本等均應被融入到現代企業的成本核算中，企業的各項消耗與費用明細，材料的數量、金額、以及相關的基礎設施的材料等，要做到明確記錄，有所依據，只有有這樣，才能實現企業成本核算的真實性。

（二）引入先進企業成本核算方法

成本核算是現代企業財務管理的核心，企業要緊緊地抓住這一核心，把握企業的整體成本，為企業長期戰略發展打下基礎。不同的企業，對于成本的構成均有所不同。傳統企業與現代科技型企業的成本構成存在著根本性的差異，因此一個企業的成本核算要依據其企業與行業特色，選擇適合自身企業發展的成本核算體系與方法，只有適合的財務核算系統，才能使成本核算真實無誤地反映出企業的成本消耗。企業的財務管理者要積極地借鑒與采用同行業的其它企業的優秀核算方法，提高成本核算的有效性。

（三）建立先進的成本核算信息系統

現代企業的發展離不開信息技術，財務的核算與管控更離不開信息技術，企業建立起一個良好的財務信息系統可以及時地對核算信息做出記錄、計算與處理，對于一些復雜、繁瑣的成本構成，信息系統工具可以對此進行合理的分類、統計，方便財務人員的溝通與處理，大大節省了時間，保障財務核算的高效性。企業管理者要認識到成本核算的重要性，引入先進和現代信息技術，保障一個企業成本核算的硬件系統，只有這樣，才能把握好企業的低耗、高盈利，提高企業的現實競爭力。

參考文獻：

[1]黃雪濤.工業企業成本核算會計體系研究，2011

財務成本核算的方法范文第3篇

關鍵詞：新醫院財務制度 成本核算 探討 研究

我國《醫院財務制度》于1999年1月施行，該制度實施以來，對于規范公立醫院的財務行為發揮了積極作用。隨著我國社會經濟的快速發展，醫療衛生體制改革的不斷深化，舊的醫院財務制度已難以滿足新形勢下推進公立醫院改革與發展、加強內部管理、加強公立醫院財務和成本核算管理等需要，醫院迫切需要建立全面的財務制度，真實反映醫院財務信息，發揮參謀助手、效益管理及監督職能等作用。新《醫院財務制度》的頒布與實施，對貫徹落實醫改精神和相關政策，遵循醫改意見及醫改實施方案的要求，進一步完善財務管理制度，強化成本意識，降低醫療成本，增強醫院在醫療市場中的競爭力具有重要意義。

一、新財務制度成本核算的對象和內容

醫院成本是指醫院經營過程中耗用人力、物資等所涉及到的全部資金成本的總和。成本核算是指醫院在醫療服務過程中所出現的各種消耗進行系統的預測、控制、核算和分析，提供相關成本信息的一項經濟管理活動，通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本的活動。

醫院成本核算方法是以科室成本中心為核算對象作為基礎，根據成本核算對象不同，成本核算可分為：（1）科室成本核算，即指醫院業務活動中所發生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。（2）醫療服務項目成本核算，即以各科室開展的醫療服務項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目成本的過程。（3）病種成本核算，即以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關費用，計算各單項病種成本的過程。（4）床日和診次成本核算，即以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門診急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本的過程。

根據成本核算結果，運用一定的技術方法，對成本核算結果進行分析，掌握成本形成和變化情況，控制成本費用支出，提高成本運作效率。同時，在保證醫療服務質量的前提下，利用各種管理方法和有效的考核激勵機制等措施，按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準，對成本形成過程中的耗費進行控制，最終達到降低成本，提高生產效率。

二、舊財務制度成本核算中存在的問題

（一）醫院成本核算體系不健全。舊《醫院財務制度》成本核算體系不健全，對醫院醫療成本核算對象、核算范圍、核算方法等缺乏統一的、合理的規定，成本核算對象是以傳統醫療指標作為計算醫療產出量的核算基準，主要是核算日/床和門診人次的醫療成本，缺乏對病種成本和醫療服務項目成本核算，這樣的醫療成本核算基準不能準確地衡量醫療成本的高低及合理性。同時，又將醫療成本機械地割裂為醫療支出和藥品支出，造成實踐中各醫院成本核算方法不一致、成本信息缺乏可比性和科學性，難以為醫院領導決策和制定相應的財務管理制度，以及實施醫院績效評價等提供依據。

（二）醫院的內部控制體系不完善。醫院管理者對成本管理的重要性認識不足，在醫院進行醫療服務過程中所出現的各種消耗未進行事前、事中、事后的成本核算和成本控制，對經營活動的全過程未進行系統的成本預算、控制、核算和分析，缺少科學性和連貫性的成本核算與控制，缺少監督評價機制，內部控制系統和程序尚未完善。如醫院的一些大型醫療機械及設備的購置和基建投資等，未按照控制程序進行充分論證和考核，從而導致購置后的醫療機械及設備使用效率不高，造成資產和醫療機械及設備的閑置和浪費。

（三）成本管理意識薄弱。目前，我國醫院管理者普通存在成本管理及成本控制意識薄弱，沒有充分認識到提高醫院經濟效益必須加強成本管理的重要性，對成本管理僅限于降低成本，沒有從整體戰略目標及醫院外部環境（如采購成本意識）去進行成本核算和管理，成本管理范疇過窄，對非物質成本管理，如人力資源成本、服務成本及環境成本等缺乏成本管理。各科室也存在衛生材料、藥品、水電的浪費，資源使用無節制，成本管理意識薄弱等，造成許多浪費。

（四）財務人員素質較低。目前，我國醫院財務人員普遍存在素質較低問題，主要表現為知識層次低，知識結構不合理，專業知識較差。財務人員素質低，會直接影響到財務管理在醫療服務過程中的實際應用，造成財務監督、財務預算、成本核算與成本控制的不得力，最后出現資金流失和浪費等嚴重后果。

三、完善醫院成本核算的有效措施

（一）建立健全醫院成本管理及成本核算組織體系。醫院實行成本核算是社會主義市場經濟的客觀要求和深化醫療衛生改革的需要，通過成本核算和管理，降低醫療成本，從而提高醫院的社會效益和經濟效益。完善醫院成本核算管理，首先，建立醫院成本核算組織體系，實行院長負責醫院成本核算工作，在院長委托主管領導或財務科科長直接領導下，以財務科為中心，由成本核算會計具體負責，相關部門分工負責，建立精簡高效的組織機構。其次，制定醫院財務管理制度，完善內部控制機制，加強經濟管理，強化成本控制，實行以科室作為成本責任中心計算其成本，建立科室成本、醫療項目成本、病種成本，以及日/床醫療成本和門診人次醫療成本等標準成本和實際成本核算的方法，最好是病種DRG的醫療成本核算，這樣成本核算才能比較準確地反映醫療產出量的醫療成本，對于改革公費醫療、勞保醫療制度或者實行醫療保險制度，合理利用醫療資源，合理補償醫療消耗等提供科學的依據。

（二）建立健全財務管理制度，完善內部控制機制。財務管理是醫院管理的一個重要組成部分，是醫院進行財務活動，處理財務關系的一項經濟管理工作。建立健全財務管理制度，是保證醫院經營活動的有效進行和資產的安全與完整，防止和糾正錯誤與舞弊，提高財務信息質量，確保相關規章制度的貫徹執行和實施的一系列控制措施和程序。完善醫院內部控制機制，能夠有效地控制和防范經營風險，促進醫院資產安全和完整，以實現醫院發展戰略目標，提高醫院可持續發展能力。

醫院成本核算是以科室作為成本責任中心計算其成本，因此，加強對科室成本核算管理工作，對科室購買的醫療機械及設備進行定期檢查登記，對實際的使用量進行核查，減少和杜絕醫療機械及設備的閑置和浪費現象，財務科要與各科室成本核算數據進行核對，確保數據真實性和準確性，加強經濟活動的財務控制和監督，防范財務風險。同時，醫院將成本核算的績效考核制度應用于科室的績效考核中，增加醫務人員對成本核算工作的重視，通過科室的成本核算找出經營問題的癥結所在，從而有利于改善經營、為控制成本提供方便。所以，節省成本開支，減少衛生資源浪費，是完善醫院內部控制，加強醫院對科室醫療投入及產出管理的重要環節，促使醫院走優質、高效、低耗可持續發展之路，增強醫院的競爭能力，使人民群眾享有質優價廉的醫療服務。

（三）加強成本控制管理意識。隨著醫療體制改革的不斷深入，醫療市場競爭日趨激烈，醫院要想在競爭激烈環境中生存和發展，就必須加強成本管理，節省成本開支，降低成本費用。對貫穿于醫療服務過程中所出現的各種消耗進行系統的核算與管理，成本管理的內涵也應由物質成本管理擴展到非物質成本管理，如人力資源成本、服務成本及環境成本等。同時，加強職工的成本意識，成本管理需要大家共同參與，并在工作中時刻注意節約成本，只有醫院職工們都具備良好的成本控制意識，主動地降低成本，才能使降低成本的各項具體措施、方法和要求順利地得到貫徹和執行。

（四）加強成本核算，提高財務人員的專業能力。新財務制度對醫院財務人員的素質要求越來越高，不僅要有良好的職業道德，熟悉法律法規，還需要有精湛的業務知識，熟練地掌握財務管理的各種軟件操作和應用。因此，醫院必須加強財務人員自身素質的培養和相關財務知識的培訓，提高和更新財務人員的專業知識和實踐技能，完善其知識結構，樹立明確的成本核算意識，加強對成本核算的管理和控制，明確成本核算對醫院財務管理和經濟運營的重要性，在醫院醫療服務過程中起到財務監督和成本管理作用，保證資金使用的高效率。同時，加強醫院信息系統的建設，建立一套功能完善的計算機網絡系統，將各科室和醫技科室的檢查治療等核算實行計算機聯網管理，實現成本核算數據收集、存儲、傳輸及匯總等，及時準確地提供信息，提高成本核算管理質量和效率。

四、結束語

新財務制度實施后，要求醫院要為患者提供合理的規范的醫療服務價格，解決群眾“看病難，看病貴”的問題，因此，醫院必須按照新財務制度的要求執行成本核算和成本管理，提高成本管控意識，完善醫院內部控制機制和成本核算組織體系，通過降低服務成本，節支降耗，以較小的投入取得較大的社會效益和經濟效益，提高醫院在醫療市場中的競爭力。S

參考文獻：

1.徐壽森.介紹一種醫院全成本核算管理辦法及績效工資分配方案[J].經濟研究導刊，2013，（6）：99-101.

2.王東芳.新醫院會計制度下醫院成本核算問題探討[J].會計師，2013，（7）：42.

3.孟令秀.淺談新醫院會計制度改革后成本核算[J].財經界（學術版），2013，（3）：135-136.

財務成本核算的方法范文第4篇

(一)項目成本核算層次的空缺

目前，大多數醫院財務部門還沒有形成成本控制的意識，財務工作重點是收支核算，成本控制還處于基礎階段。雖然部分醫院成立了成本控制崗位，但是成本核算工作仍然是依賴原有的財務工作，成本核算管理處于籌備階段，也沒有專業的成本核算人員。同時，目前我國正在廣泛的開展全民醫保工作，按項目報銷是未來醫院成本核算的主流，這就要求醫院加強對項目報銷工作的管理，尤其是各項醫療項目的成本控制。

(二)間接費用的分配較為粗糙

我國很多醫院已經制定了關于醫院各項費用支出的相關規章制度，醫院成本支出也基本上按照這些規章制度運營。但是目前醫院費用支出的分配較為粗糙，沒有結合現狀與時俱進，無法根本的反映成本支出動因。加上沒有制定間接費用的分配方法，致使醫院成本的實際發生額比較模糊，無法真正體現醫院醫療項目的實際發生額，也無法保證成本消費信息的正確性和精確性。除此之外，大部分醫院沒有制定關于成本費用的歸集和分配的制度，在實踐中無法獲得成本核算的第一手數據，成本核算工作舉步維艱。

(三)成本預算流于形式

我國很多醫院已經制定了成本控制的相關制度，但是預算根據經驗制定，預算的制定缺乏實踐調研，致使預算費用沒有根據成本費用的實際發生額來制定，成本費用的多少沒有與經濟責任聯系起來。醫院對成本控制工作重視不足，預算流于形式，行政、后勤等科室人員成本控制的積極性不高，成本控制工作難以進行，對取得直接收入的醫護人員工作造成嚴重的影響。

二、新財務會計制度對醫院成本核算的影響

(一)促進醫院成本核算的規范化

新財務會計制度在醫院的成本核算中加入了成本管理的相關內容，規定和細化了醫院成本核算的對象，健全了醫院成本核算的成本分攤方法，豐富了醫院成本核算的主要內容，保證了醫院成本核算信息的完整性。同時，新財務會計制度明確了成本控制中的權利與責任，更新了醫院成本核算的相關技術，細化成本核算的科目，大大提高了醫院成本核算的精確性，促進了醫院成本核算工作的規范化發展。

(二)完善藥品收支核算模式

新財務會計制度針對傳統醫院成本控制中存在的問題，特別是藥品成本、收支、核算存在的問題，進行了明確的規定和完善。新財務會計制度將舊制度中藥品、成本收支核算科目合并，取消了傳統財務會計核算中的藥品總賬目制度，完善了醫院藥品收支核算模式，實現醫院藥品核算規范化管理。

(三)改革醫院資產核算方式

新財務會計制度改革了醫院資產核算方式，合理的制定醫院財務成本，真實地反映了醫院的資產核算現狀和醫院總體財務狀況，保證了醫院資產核算工作和成本預算工作的順利展開。

三、新財務會計制度下醫院成本核算的建議

(一)提高人員成本意識和綜合素質

目前，新財務會計制度還處于初步發展階段，新財務會計制度的成本核算也屬于比較前言的領域，很多醫院還沒有樹立成本控制的意識。因此，首先需要強化醫院工作人員的成本核算意識，只有這樣才能促進新財務會計制度下醫院成本核算工作的實踐。其次，醫院工作人員需要提高業務技能，學習新財務會計制度，充分發揮新財務會計制度下醫院成本核算的優勢，提高醫院成本管理工作的綜合水平。

(二)建立醫院內部監管制度

新財務會計制度要求醫院財務部門加強對成本預算、成本核算的監督。醫院財務部門不僅需要全面監督成本預算、收支、負債的基本情況，還需要建立內部監控體系，實現對成本預算、收支、負債等各個環節的全面控制，明確醫院對外投資范圍，實現固有資產的保值與增值，加大對財務的監管力度。

(三)強化醫院的財務分析和評價體系

醫院應該強化財務分析和評價體系，對醫院成本核算和成本控制的實施成果以及具體實施情況進行評價。這就要求醫院根據成本核算內容、對象，成本分配方式等制定醫院財務分析和評價標準。同時，要根據醫院各個科室的實際情況和工作性質以及不同崗位工作人員的具體需求來構建個性化、科學的財務分析和評價體系，滿足醫院成本核算工作的基本需求。

四、結束語

財務成本核算的方法范文第5篇

1．醫院財務管理是成本核算的前提。醫院財務管理是醫院經濟工作的核心，是醫院管理的重要組成部分。在激烈的醫療市場競爭中要求醫院樹立綜合效益觀念，財務人員必須樹立全新的理財觀，走出就“賬”管“財”的狹小天地，自覺從記賬、算賬、報賬轉變為做好核算工作，充分利用會計信息參與經營活動與決策，并提出相應的措施和建議。財務人員從財務基礎分類和錄人工作開始．就要為信息歸集與科室成本核算打好基礎，財務人員必須樹立信息理財觀念和成本核算意識，在大力推廣發展會計電算化，實現財務管理手段現代化、科學化和系統化的同時，對財務軟件要進一步更新，使財務信息的歸集具體、詳細以適應成本核算的要求，實現資源共享，提高財務信息的準確性和實用價值，推動財務管理水平的全面提高。因為成本核算工作是財務管理工作的一項重要內容，只有規范科學的財務管理，成本核算工作才有基礎。

2．成本核算是財務管理的延伸。醫院不僅要在財務管理上進行創新，同時要進一步完善成本核算工作，成本核算是研究醫院經濟政策的重要依據，開展好成本核算有助于改善醫院的經營管理。醫院要建立成本核算組織，對醫療業務活動中所發生的費用、成本進行分類歸集，并在細化、深化科室成本核算的基礎上，建立成本核算指標體系和分析評價體系，有較完善的成本計劃、預測、控制、考核、分析評價等管理功能，提高成本核算的效率和水平。醫院的成本管理是一種新型的管理手段。它不但關系到醫院的收入、支出的核算，也關系到醫院效益的核算。以往，醫院的成本核算往往局限于獎金核算，不能真正發揮其應有的作用，沒有達到控制成本、降低消耗及提高效益的目的。因為醫院是個公益性事業性機構，它必須具有良好的口碑及社會效益，成本管理必須要重視效益的分析。因此，新的形勢要求醫療機構在建立一種新型的成本核算及成本控制體系的前提下，規范和健全醫院、科室、醫療項目及病種成本核算工作，以此來增強醫院的生存發展與競爭能力，更應理順成本與財務核算的關系，明確財務管理是成本管理的基礎，成本核算是對財務管理的補充與完善，是財務管理工作的延伸這種內在關系。

3．成本核算進一步促進財務管理制度規范科學。醫院的成本核算最初是從科室核算起步的，所以無論是從最小核算單元開始，還是向病種核算、醫療服務項目核算拓展，都要把成本管理意識貫穿于工作的始終，從源頭控制費用，使全員成本意識得到加強，實現低耗、優質、高效的管理目的，這對解決百姓“看病難、看病貴”有著重要的意義。成本核算能夠真實地反應全院各科室的收支結余情況，醫院管理者將通過對成本結構的分析、評價，找到成本控制關鍵點，有利于醫院經營管理手段的實施和調整，使管理者正確把握資金的投向，真正達到降耗增效的目的。醫院成本核算工作是醫院管理的一個系統工程，是醫院經濟管理的重要基礎，不能把成本核算工作僅簡單地理解為一個核算過程，它是醫院加強經營管理和成本控制有效的手段。

二、目前醫院財務管理存在的問題影響成本核算工作

多年來醫院的財務管理工作與醫療工作相比一直屬于從屬地位，僅僅是傳統的記賬員角色，對醫院的經濟活動進行記錄、核算、報賬及其事后分析，這樣的財務管理明顯滯后于醫院改革發展的需要，財務管理工作與醫院發展不相適應的問題較多。如上層管理者不精通財務專業，管理不科學。醫院的主要領導大部分是醫學方面的專家，不擅長財務管理，阻礙了成本核算工作的開展，成本核算工作不到位；財務管理人員素質偏低，影響財務管理質量。目前醫院財務人員現狀是高精尖人才進不來，現有人員又不培訓，理論基礎偏低，業務能力不強，工作質量效率不高；財務管理崗位與流程設置不合理，影響管理效率；沒有真正建立科學規范的成本核算體系。大多數醫院沒有建立完善的成本核算體系，成本核算的范圍、方法不規范，沒有實行全成本核算。特別是沒有嚴格執行收入與支出配比原則；財務電算化設施及管理軟件落后，成本核算需要的財務信息歸集不科學。成本管理網絡滯后，成本核算管理軟件與醫院會計核算軟件銜接不到位，不符合成本會計的程序和方法，不方便接收和輸出相關財務數據，不能自動進行成本計算，生成各種成本信息，達到信息資源共享目的。

三、財務管理創新有利于推動成本核算更加深入開展

財務管理創新方式方法很多，但主要有財務管理制度創新、崗位設置與流程創新、財務管理手段創新。

1．財務管理制度創新。現代醫院財務管理特別需要有開拓創新意識，不斷地改進舊的管理模式，建立新型的、有創新意義的財務管理制度。要更新觀念，確立財務管理新思路，盡快地建立起既適合本國國情又與國際慣例接軌的創新現代醫院的管理制度。

2．崗位設置與流程創新。財務動態管理是一個全新的財務管理模式，是對舊的財務管理模式的突破。它包括資產管理、負債管理、凈資產管理、業務收支管理，還有預算管理。開展醫療成本預測是財務管理創新的一項重要內容。使醫院管理者能夠掌握未來的成本水平及其變動趨勢，把醫院管理中的未知因素轉變為已知因素，減少盲目性。不斷提高成本管理水平。還要調節與控制科室成本，提高醫院的整體效益，嚴格控制人員費用在醫院成本管理中占有的突出位置，防止因人力資源配置不當造成不必要的資源耗費。只有在達到創新的財務管理模式和規范的財務流程下，醫療服務全過程和醫院管理各部門全方位的成本信息，才真正達到共享，才能實現成本分析評價和成本控制，降低醫療服務成本和醫院運營成本，優化醫療服務流程，更加有利于推動成本核算深入的開展，使醫院步人良性循環的發展軌道。