前言：本站為你精心整理了急危重癥科護理實習論文范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

1資料與方法

1.1一般資料參加問卷調查的206名護生已全部完成臨床實習，其中女生195人，男生11人；專科生13人，中職生（含四年制）193人。實習時間為8~10個月；實習醫院：地（市）級67人，縣（市）級139人；實習省份：湖北181人，新疆10人，江西7人，其他8人（浙江2人，上海、甘肅、江蘇、河南、湖南、廣東各1人）。

1.2方法利用護生實習結束返校時機，以問卷調查、小組座談等方式了解其實習情況。集中發放調查問卷，統一解說詞，當場填寫當場回收，有效回收率100%。將調查結果用Excel進行數據處理。

2結果

206名實習護生中，參加急診科實習的有113人，占54.9%，實習率最高，其中縣（市）級醫院實習率（56.1%）高于地（市）級（52.2%）；急診科、ICU兩科都已實習的有26人，占12.6%；兩科都沒有實習的有45人，占21.8%。兩科都沒有實習的護生中，縣（市）級醫院占22.3%，地（市）級醫院占20.9%，兩者比例相差1.4%。

3原因分析

通過返校護生座談及與醫院帶教教師等相關人員交流，了解到護生沒有進入急危重癥科實習的原因有以下幾點。3.1急危重癥科接收實習生數量有限護理專業是近年來各級院校招生火爆的專業之一，進入醫院的實習護生人數多，而急危重癥科規模小，接收的實習護生數量有限。例如某市級醫院2013年共有實習護生320余名，其中急診科每批能接收實習護生約10名，按實習0.5~1個月（2~4周）計算，8~10個月最多只能接收160~200余名實習護生，余下的護生就不能進入急診科實習。

3.2臨床科室多，實習時間不夠一般縣（市）級以上的綜合性醫院供護理實習的臨床專科最少有十幾個，大型醫院則有幾十個，如果每個專科護生都要輪科，實習時間遠遠不夠。在這種情況下，院方或校方只能對實習護生分組，將有醫療特色和護理技能相近的專科分散搭配至不同的實習組，護生能在包括內、外科等主要臨床專科中完成基本實習任務，但小型專科則有舍棄。例如急診科和ICU都屬急危重癥專科，將其分至不同組別，護生輪到急診科就失去ICU實習的機會。部分縣（市）級醫院沒有設立綜合ICU，護生只能參加急診科實習，這是調查中縣（市）級醫院急診科實習率（56.1%）明顯高于ICU（11.5%）的原因之一。如果將急危重癥科設為其中一組實習，則造成部分護生喪失了急危重癥科實習的機會。這種分組縣（市）級實習醫院多于地（市）級，導致縣（市）級醫院急危重癥科實習率低于地（市）級醫院。急診科、ICU兩科都沒有實習的護生占21.8%，且縣（市）級醫院比例高于地（市）級醫院

3.3學生自身不重視急危重癥科與其他專科工作性質不同：急診科一般白天閑夜間忙，病人在急診科停留時間短，遇到特殊的、典型的病例，護生如果當時不在場就失去了見習和學習的機會，導致護生誤以為急診科學不到東西，從而不重視實習；ICU相對封閉，不能隨便出入，如果沒有安排實習或不主動進入，護生就無法知道其內部的結構和情景，更談不上系統學習救護、監護技術。由于急危重癥科病人病情緊急或危重，實習護生見得多，而動手操作機會卻少，因而難以調動積極性，也造成了部分護生主動放棄去急危重癥科實習。

3.4其他原因實習期間，由于校方或院方的特殊安排，需要實習護生暫時離崗，或由于護生請假等原因使實習護生喪失了急危重癥科實習的機會。

4討論

4.1急危重癥科是護理實習必不可少的“陣地”《護士條例》第十七條明確規定：“護士在執業活動中，發現病人病情危急，應當立即通知醫師；在緊急情況下為搶救垂危病人生命，應當先行實施必要的緊急救護。”這就要求護士必須掌握一定的救護技能。急危重癥科的救治對象主要是急危重癥病人，他們病情急、變化快、預后不可估計，護士在面對這些病人時，能否及時無誤地做出判斷、能否及時采取相應的救護措施直接關系到搶救工作的成敗。面對復雜多變的真實臨床救護場景，護士除了具備臨危不亂的心理素質外，更要能靈活運用綜合知識，熟練配合急救及進行監護技術操作，任何失誤或差錯都可能給病人帶來更多痛苦，甚至使病人失去生命[1]。護生在校期間雖然經過理論知識學習和模擬急救技術訓練，但要熟練掌握救護技術并靈活運用，就必須要在真實的臨床救護環境中去鍛煉和學習、觀察和總結，因此，急危重癥科的實習尤為重要。上述調查座談中，113名參加急診科實習的護生中，有97名護生（85.8%）認為“在急診科實習可以學到其他科室學不到的知識和技能”。因此，學校和醫院應克服主觀或客觀上的困難，把急危重癥科作為護生實習必不可少的“陣地”。加強實習過程管理，從護生的急救意識、救護技能入手，提高護生對急危重癥科實習的認識，給護生多提供參加或配合急救、搶救的機會，激發護生的學習動機和興趣，提高急危重癥科的實習效果。

4.2多途徑改進實習方式，提高急危重癥科護理實習率解決醫院實習護生多、容納量有限的問題，校方可與教學醫院密切配合，調整實習計劃，改進護理實習輪科方式，保障每位護生都能進入急危重癥科實習。一是調整實習輪科時間，將2~4周的急危重癥科實習輪科改為1~2周，讓更多護生有機會到急危重癥科實（見）習。二是院校聯合、醫教一體，在實習護生多的大型綜合醫院建立多媒體示教室、實訓室和標準化病房，由指導教師負責組織護生集中參觀現場、在多媒體示教室觀看視頻、錄像等方式實施真實崗位教學，彌補臨床科室多、實習輪科時間有限的不足。實習后期留4周的機動時間由護生選擇實習專科，彌補因各種原因喪失的特殊專科實習機會。三是鼓勵護生利用夜間業余時間，由實調配，分批到急診科、ICU去參觀學習。夜間醫護人員少，在急診科，現場救護時有發生；在ICU則經常會有學到各種危重病人護理技術的機會。這樣雖然給實習護生的管理增加了難度，但是能讓護生見識和感受真實的急救場景，了解急救流程，熟悉或掌握急救護理技術，使護生在今后的工作中一旦遇到急危重癥病人需要緊急救護時，能當機立斷予以應對，及時搶救病人生命。

5總結

護理實習是護理教學過程的延伸，是護生向職業護士轉變的重要過渡時期。護生一旦進入臨床，將要面對許多急危重癥病人的救護，不能猶豫，沒有機會可以重來，沒有機會允許失敗。因此，加強和改進護生急危重癥科的實習，對提升護生緊急救護能力、鍛煉臨危不亂的心理素質、熟練掌握急救技術、提高實習質量均有重要意義。

作者：何水英祝婧單位：黃岡職業技術學院